葛根湯合八珍湯治療頸椎病臨床特點及效果

張勇

【摘 要】目的：研究葛根湯合八珍湯治療頸椎病臨床特點及效果。方法：選取2016年6月至2018年1月我院收治的60例頸椎病患者，分為觀察組與對照組，觀察組采用葛根湯合八珍湯治療，對照組采用葛根湯治療，比較兩組患者臨床效果以及不良反應。結果：觀察組臨床療效為93.33%，明顯高于對照組（73.33%），差異有統計學意義（=14.397，P=0.000<0.05）；觀察組不良反應發生狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在頸椎病患者治療中采用葛根湯合八珍湯治療方式，可顯著提高臨床效果，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】葛根湯；八珍湯；頸椎病；臨床特點；臨床效果

【中圖分類號】R228 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

頸椎病屬于骨科臨床常見骨傷疾病之一，是頸椎長期勞損以及椎間盤脫出所致的一種功能障礙綜合征[1]。目前臨床治療頸椎病的主要方式有推拿、手術、針灸、牽引、藥物治療等[2]。本研究針對葛根湯合八珍湯治療頸椎病臨床特點及效果進行分析，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 選取2016年6月～2018年1月我院收治的60例頸椎病患者，按照隨機數表法將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中男性17例，女性13例，年齡39～76（56.01±6.43）歲，對照組中男性19例，女性11例，年齡40～77（57.41±7.09）歲，將合并臟器等嚴重的患者、意識交流障礙的患者以及研究途中主動退出的患者排除。比較兩組患者臨床基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均采用常規治療，對照組采用葛根湯藥物組成：10g生姜、15g白芍、20g葛根、15g桂枝、8g麻黃、5g甘草；若患者肝腎不足加10g斷續、10g杜仲；患者伴劇烈疼痛加8g全蝎。水煎服；頭煎加入500ml水，沸后文火熬煎30min，完成后取150ml藥液二煎，加入300ml水。將兩次煎熬的藥液混合，早晚餐后30min服用，1劑/d，服用2個療程，1個療程為10d[3]。觀察組采用葛根湯合八珍湯治療，葛根湯治療方式與對照組一致，八珍湯藥物組成：15g川芎、15g熟地、15g白芍、10g當歸、6g炙甘草、15g茯苓、10g白術、10g黨參；納呆，舌苔白膩加10g陳皮，10g法半夏；頭痛劇加6g桃仁、6g紅花；眩暈重加15g天麻，15g鉤藤，1劑/d，服用2個療程，1個療程為10d；

1.3 評價指標 評估兩組患者臨床療效與不良反應發生狀況。評估標準：無效，用藥后患者頸椎疼痛沒有消失甚至加重，患者頸部功能沒有恢復。有效，用藥后患者頸椎疼痛狀況明顯消失，頸部功能恢復，能進行一些簡單的日常活動。痊愈，用藥后患者頸椎無疼痛癥狀，頸部功能基本恢復，能良好的進行日常活動。

1.4 統計方法 數據統計采用SPSS 19.0軟件分析處理，計數資料用百分比表示，組間差異用檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

觀察組不良反應3例（10.00%），低于對照組患者不良反應9例（30.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組臨床總有效率為%，對照組臨床總有效率為%，即觀察組患者臨床治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是指頸椎間盤組織退行性改變或繼法病理改變，累及其周圍交感神經、推動脈、脊髓以及神經根等組織的疾病[4]；頭腦眩暈、上肢、下肢無力、上肢麻木或疼痛、頸肩疼痛以及頸椎活動受限等為頸椎病的主要臨床表現。西醫在治療頸椎病時通常采用手術治療及藥物治療，具有高費用、高風險等劣勢。以中醫理念看，中醫的“痹癥”包括頸椎退行性改變、發育性椎管狹窄、創傷、勞損等。當下越來越多臨床在治療頸椎病中采用中醫治療方式，效果顯著。葛根湯中的葛根具有升津或筋與解肌止痙作用，白芍具有酸甘化陰、柔肝止痛之用，桂枝能助陽化氣、溫經止痛、發汗解表，促進筋膜循壞，降低肩頸部疼痛感，因此有利于治療筋脈失養所致病癥。相關臨床研究顯示[4]，對于骨折不愈合患者，采用加味八珍湯治療方式能有效提高臨床效果，八珍湯具有通、補、活、消等功效的藥物，能補益氣血、強壯筋骨、消除頭痛、失眠等癥狀。中醫提倡“損者益之，虛者補之”，頸椎病以氣血虧虛為根本，因此采用八珍湯合葛根湯治療頸椎病，具有較高的臨床療效。本研究結果顯示，觀察組患者不良反應發生率（10.00%）低于對照組（30.00%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者臨床總有效率為93.33%，明顯優于對照（73.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。提示在頸椎病的治療中應用葛根湯合八珍湯治療方式，能有效降低患者用藥的不良反應發生率，提高臨床療效。

綜上所述，葛根湯合八珍湯治療頸椎病能改善患者用藥不良反應，提高臨床療效，減少患者疾病身心壓力，臨床價值顯著。

參考文獻

陳揚.葛根湯（加減）、頸椎牽引聯用對神經根型頸椎病的治療效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，05（21）：149-152.

李錦鳴.八珍湯加針刺風池百會穴治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].昆明醫學院學報，2015，31（04）：151-152.

黃熙杰，陳明.葛根湯治療頸椎病隨機對照文獻研究的系統綜述和 Meta 分析[J].世界中醫藥，2017，12（03）：694-.

張雨桐，王姿雯，杜佳蓉，等.國內外針灸治療頸椎病頸痛臨床研究概況[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（04）：591-598.

高嵩，楊光，田書建，等.加味八珍湯在骨折不愈合患者臨床治療中的應用[J].中藥藥理與臨床，2015，31（03）：145-147.