CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞對(duì)比分析

甄鑒　張騫

【摘 要】目的：探討CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞的臨床價(jià)值。方法：選取研究對(duì)象為25例（病灶組織104個(gè)）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時(shí)間為2016年01月至2018年07月，均給予CT與磁共振技術(shù)診斷，且對(duì)檢查后病灶檢出率、成像清晰滿意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果：25例受檢人員應(yīng)用磁共振技術(shù)診斷后的病灶組織檢出率高于CT技術(shù)，P值小于0.05。25例受檢人員應(yīng)用磁共振診斷后成像清晰滿意度高于CT技術(shù)，P值小于0.05。結(jié)論：于診斷新鮮腔隙性腦梗塞中選擇磁共振技術(shù)具有較高的臨床價(jià)值，有利于對(duì)病灶組織進(jìn)一步診斷及治療，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】CT；MRI；診斷；新鮮腔隙性腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R445. 3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

腔隙性腦梗塞是臨床上較為常見神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，通常發(fā)生于大腦深部的豆?fàn)詈恕⑽矤詈思皟?nèi)囊等部位，早期無典型臨床表現(xiàn)，具有起病隱匿等特點(diǎn)，繼而在一定程度上給診斷及治療工作帶來困難；曾有學(xué)者研究表明：若是早期對(duì)該類患者實(shí)施CT及磁共振技術(shù)診斷，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變組織，對(duì)提高臨床診斷率具有積極作用[1]；我院為了探討CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞的臨床價(jià)值，選取2016年01月至2018年07月收治的研究對(duì)象為25例（病灶組織104個(gè)）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時(shí)間為2016年01月至2018年07月，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取研究對(duì)象為25例（病灶組織104個(gè)）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時(shí)間為2016年01月至2018年07月，均給予CT與磁共振技術(shù)診斷，且對(duì)檢查后病灶檢出率、成像清晰滿意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。男女性別之比12：13；平均年齡值（53.51±1.13）歲，年齡范圍32-75歲；發(fā)病平均值（8.06±0.45）天，發(fā)病時(shí)間范圍12小時(shí)-16天。25例受檢人員均同意參加本次研究，認(rèn)知功能正常，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均符合新鮮腔隙性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診；②合并不同程度的頭暈、頭痛、惡心及嘔吐；③發(fā)病時(shí)間為12小時(shí)值16天以內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①存在肝腎功能障礙；②合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；③存在精神異常等疾病。

1.2 方法 25例受檢人員均給予CT與磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷，前者選擇64排128層螺旋CT掃描儀（西門子公司），對(duì)患者行常規(guī)橫斷連續(xù)掃描，層距層厚控制為4.8mm左右；后者選擇GE1.5T磁共振，于檢查過程中對(duì)患者感覺異常部位進(jìn)行掃描，檢查結(jié)束后分析成像，且總結(jié)病灶位置、數(shù)量及大小。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估25例受檢人員應(yīng)用不同診斷技術(shù)后病灶檢出率、成像清晰滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0分析本文數(shù)據(jù)，以P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 病灶檢出率 見下文數(shù)據(jù)可看出25例受檢人員應(yīng)用磁共振技術(shù)診斷后的病灶組織檢出率高于CT技術(shù)，P值小于0.05。

2.2 成像清晰滿意度 見下文數(shù)據(jù)可看出25例受檢人員應(yīng)用磁共振診斷后成像清晰滿意度高于CT技術(shù)，P值小于0.05。

3 討論

急性腦梗死是臨床上較為常見疾病之一，同時(shí)也是一種心腦血管疾病，典型臨床表現(xiàn)在于不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，若不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效診斷及治療，能夠?qū)е聡?yán)重后果出現(xiàn)，即包括運(yùn)動(dòng)功能障礙等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，因此在臨床上對(duì)該類患者早期進(jìn)行診治尤為重要，對(duì)改善預(yù)后具有積極作用；新鮮腔隙性腦梗塞通常發(fā)生于早期，具有病灶組織細(xì)小、臨床癥狀輕微等特點(diǎn)，為此在診斷、治療等方面存在一定困難，極其容易發(fā)生誤診與漏診事件，繼而延誤最佳治療時(shí)間。

目前臨床上選擇采用CT與磁共振技術(shù)診斷新鮮腔隙性腦梗塞，前者診斷方法用于早期腦梗塞中存在一定缺點(diǎn)，即不能清晰顯示腦干梗死病灶；而后者方法能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小病變?cè)睿覝?zhǔn)確定位，具有圖像清晰等優(yōu)勢(shì)，以便于更好的避免骨偽影的出現(xiàn)，尤其是在腦干病灶診斷中，即在臨床上成為腦干梗死有效、可靠診斷方法之一，主要是因?yàn)樵摲椒▽?duì)水聚積異常存在較高的敏感性，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)組織水分的微小變化，如在腦梗死發(fā)生不到2小時(shí)內(nèi)可明顯顯示細(xì)胞性水腫樣，但是CT技術(shù)對(duì)水敏感性較低，往往是在24小時(shí)方可顯示病灶組織，能對(duì)最佳治療時(shí)機(jī)起到一定延誤作用。于本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)25例受檢人員經(jīng)磁共振檢查后病灶檢出率高于經(jīng)CT技術(shù)檢查后數(shù)據(jù)，P值小于0.05；由此說明選擇磁共振技術(shù)診斷意義重大，能夠?yàn)榕R床診治工作提供可靠依據(jù)。

總而言之，于診斷新鮮腔隙性腦梗塞中選擇磁共振技術(shù)具有較高的臨床價(jià)值，有利于對(duì)病灶組織進(jìn)一步診斷及治療，值得應(yīng)用及推廣。

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