運用正向行為支持對普通兒童行為問題干預的個案研究

麥夏敏

摘 要 本研究以一名普通兒童作為個案研究對象，運用正向行為支持對該兒童在自控和社交方面出現的行為問題進行干預，旨在試驗該方法對普通兒童行為問題干預的有效性。通過觀察記錄、調查問卷等形式收集各種數據并進行行為功能分析，采用前事控制、行為教導和后果處理策略對普通兒童行為問題的干預是有效的。

關鍵詞 普通兒童 行為問題 正向行為支持 行為功能分析

1問題提出

行為問題在兒童的成長過程中是普遍存在的，兒童行為問題是國內外心理學和教育工作者共同關注的熱點問題，其發生率仍在逐年上升。從國內外的研究表明，正向行為支持大多數用在發育障礙的自閉癥兒童治療和干預上，但對普通兒童的行為問題干預研究不多，本研究嘗試運用正向行為支持對其行為問題進行干預，使其行為問題得到有效改善，以健康的心理融合到集體生活中。

2研究設計

2.1研究對象

小元（化名），男孩，4歲，一名普通兒童，智力正常，聰明、好動，與同伴一起正常學習和游戲，但有幾種行為問題：

（1）自控能力較差，坐不住，站不好，不定時發出一些怪聲。

（2）急性子，喜歡跑，常與他人發生碰撞，易沖動，引起同伴不滿。

（3）交往時總先行動后語言，沒有顧忌對方的反應。

（4）當個體的需求得不到滿足時，會產生憤怒、過激、對抗等情緒。

以上行為不但影響了小元的社交，對同伴也造成了滋擾，還嚴重影響了班級教學秩序。普通兒童的行為問題，適當的行為技術支持是形成良好行為的關鍵。

2.2研究過程

正向行為支持是一種應用科學，它用教育方法擴大個人的行為方式，系統地改變個人生活的環境，提高個人的生活質量，并將行為問題減少，主張采用系統而多重的個別化處理方式。它強調對行為問題進行功能評量，主張尊重、正常化、預防、教育和個別化的處理原則，并運用團隊合作發展和執行介入計劃。

2.2.1觀察與分析

（1）觀察法。制定ABC觀察表和行為問題出現頻率記錄表，教師對小元在園的日常活動進行觀察，了解其出現行為問題進行功能分析（見表1）。

從兩周的觀察記錄看，小元的自控能力和社交能力較差，其中自控能力產生的原因有：無聊、急躁、想快速完成事情，以自我為中心，自我滿足欲望感強。社交問題產生原因：以自我為中心，在社交中不會考慮他人的感受，表當方式不恰當，經常引起他人誤會。

從表2數據看，自控方面出現的行為問題比較多，每天最多出現7次，出現率64%，平均每天平均出現6.2次，出現率為56.4%，一般在戶外或排隊的情況下出現。而社交方面也存在一定問題，每天最多出現6次，出現率為55%，平均每天出現4.5次，出現率為38.8%，室內室外有均有出現。

（2）調查與分析。與小元家長多次溝通，包括家訪、來園面談、日常交流、填寫問卷等，分析小元的行為功能。

從三位老師和兩名家長填表的平均值來看（見表3），小元動機順序分別為：①無聊刺激；②得不到滿足或想要東西；③引起關注；④逃避行為。

2.3行為干預

2.3.1前事控制策略

前事控制策略是一種短期預防策略，行為問題處理的最佳策略是預防于未然，一旦行為發生，造成該人事物的傷害可能是無法彌補的，該策略包括環境調整與提前預告。

從表4可見，小元很有可能會出現一系列的行為，通過運用前事控制策略，使小元的行為問題逐漸消失或得到改善，對行為問題的干預有一定的效果。

2.3.2行為教導策略

（1）行為塑造。行為塑造又稱“逐步養成”，人的行為經過一段時間訓練才能養成習慣，行為問題也不例外。干預者對小元設定操作的步驟，以“文明交往”為例：制定塑造行為的目標，當該行為逐漸出現時，馬上強化，讓小元知道文明交流的重要性，當下一次再次出現時，繼續強化，這過程中可以適當利用增強物進行強化，小元開始習得正確的交往方式，交往時變得有禮，不再自我，開始愿意聽取他人意見。

（2）社會故事。通過觀察發現小元關于社交的行為問題，利用圖片或視頻變成故事進行教學。小元特別自我，看到同伴手里喜歡的東西就要拿走，被大家認為是“搶”。教學中選取有關情景的視頻或圖片，把小元帶到真實的情景中，引導小元換位思考，感受社交不當帶來的后果。最后通過情景再現，幫助小元掌握適當的社交技能。

（3）替代技能。當個體的行為問題出現時，干預者可以用適當的行為替代該行為問題。小元自控能力差，容易興奮，聽故事時總在椅子上轉，不停發出聲音。干預者嘗試當小元發出聲音時，請他出來當小老師，對講話的同伴進行提醒。小元愛上當小老師，干預者讓他知道聽故事時應該保持安靜，這樣才不會打擾他人。小元慢慢養成傾聽的習慣。一般情況下，替代技能可以配合前事控制策略一起使用，做好防患于未然，而不是等到行為問題出現后再單獨使用替代技能。

2.3.3后果處理策略

（1）消退法。當小元多次出現行為問題時，不再給予強化，不予滿足，在不傷害個體身心的前提下，干預者選擇忽略，促使個案行為減少甚至消失。在美工活動中，小元因為執意要拿紅色剪刀，還發脾氣說：“哼！不給我紅剪刀，我就不做了。”這時，干預者利用消退法進行忽略，說：“好的，那你就休息一下吧。”大約五分鐘以后，小元實在忍不住要做手工的欲望了，只好拿起其它剪刀手工。以后，當小元的愿望不能達到充分滿足時，發脾氣的行為逐漸減少。

（2）隔離。當個體的行為嚴重影響他人或對他人造成傷害的，隔離冷處理是最有效的。小元受到刺激后易沖動，甚至推翻桌子、打人、大聲喊叫，這是應讓小元停止個體活動的機會，被安置在一個安全的地方冷靜。隔離的時間不宜過長，只針對出現的行為問題，讓小元意識到自己的行為對周圍環境和人造成的影響，在談話中約定日后的行為契約，減少行為問題的再次發生。

（3）代幣制。通過應用代幣幫助個體形成符合常規要求的行為習慣和消除不符合常規要求的行為習慣，可以選用貼紙、印章、小紅旗等作為代幣，干預者選用小元喜歡的汽車小玩具、汽車小零件或獎勵參與一次戶外游戲等作為代幣兌換的物品或喜歡做的事情。

代幣的具體內容和兌現要視個體適應情況而定（見表5），如果個體行為問題消失或對兌現的增強物不再感興趣時，干預者應及時適當調整內容，以便保持個體參與的積極性。

（4）自然后果。當個體出現行為問題時，得到的自然懲罰。當然，這種懲罰是在不傷害個體的身心健康和自尊基礎上形成的，如小元故意推翻桌子、把杯子的水倒到別人頭上、故意違反規則等，使用適當的自然懲罰可以是：讓小元把桌子一張張擺整齊、用毛巾把別人的頭發擦干、停止游戲等，讓其對自己的行為反省，減少和消除行為問題的產生。

3研究結果

經過半年時間對小元行為問題的干預，研究者利用干預前和干預后的數據進行對比：

從干預前的數據顯示（見表6），小元在園出現的行為問題從原來“沒有”的13.3%上升到56.7%，“經常或多次出現”從原來的66.7%降低到2.7%；家長反饋的比例：從“沒有”前測的20%上升到后測的66.7%，“經常或多次出現”從前測53.3%降到后測16.7%。因此，利用正向行為支持對小元行為問題的干預是有效的。

4結語

本研究利用正向行為支持對一名4歲普通兒童的行為問題進行干預，通過前期的觀察、行為功能分析、制定目標、到后面的干預環節，在干預過程中參考鈕文英教授所提出的干預策略，確實能讓普通兒童的行為問題有所改善甚至消失。實驗證明：正向行為支持除了運用在自閉癥兒童身上，在普通兒童行為問題的干預方面也是有成效的。對于兒童的某種行為問題出現，并沒有固定的策略和方法，要根據實際情況和個體的需要而定，很多策略和方法都是相通的，可以互相結合使用，舉一反三，隨時跟進干預效能，及時改變干預策略，是干預者的重要工作，這樣才能有效幫助個體消除或改善行為問題的產生。

參考文獻

[1] 鈕文英.身心障礙者行為問題處理：正向行為支持取向[M].臺灣心理出版社，2009：1-56.

[2] 鈕文英.身心障礙者的正向行為支持[M].臺灣心理出版社，2016：289.

[3] 莫源秋.幼兒常見心理行為問題：診斷與教育[M].中國輕工業出版社，2017：49.