舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術麻醉中的應用效果分析

劉濤

【摘 要】

目的：探討分析舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術麻醉中的應用效果。方法：選取2016年12月至2017年12月在我院腫瘤外科就診的118例腹部腫瘤外科手術患者作為本次的研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，對照組59例，研究組59例。對照組患者在手術麻醉中采用芬太尼，研究組患者在在手術麻醉中采用舒芬太尼，統計分析兩組患者的臨床指標、自我感覺評分、不良反應發生。結果：不良反應發生方面，兩者的差異不具有統計學意義（P>0.05）。研究組的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間均優于對照組；研究組術后1h、術后1.5h、術后2h的自我感覺評分均高于對照組；兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹部腫瘤外科手術麻醉中應用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間，患者的自我評分感覺更好。因此舒芬太尼可以在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 舒芬太尼；腹部腫瘤外科手術麻醉；應用效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-063-01

引言：

目前可以手術麻醉中可以采取的方式較多。我院為了最大程度減輕腹部腫瘤外科手術患者手術過程中的疼痛，特引入了舒芬太尼進行麻醉。經臨床觀察發現，舒芬太尼效果極佳，具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月在我院腫瘤外科就診的118例腹部腫瘤外科手術患者作為本次的研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，對照組59例，研究組59例。研究組：男29例，女30例；年齡在30～79歲，平均年齡（50.11±16.52）歲。對照組：男31例，女28例；年齡在31～80歲，平均年齡（52.23±15.42）歲。兩組患者的基本資料的差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性[1]。研究對象無精神方面疾病，語言表達能力正常。研究對象及其家屬在研究前均已知情并同意。

1.2 方法

實施麻醉前半小時，患者均肌肉注射哌替啶1mg/kg，異丙嗪0.5mg/kg，以及阿托品0.01mg/kg。研究組患者術前靜脈注射0.15ug/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪達唑侖、0.15mg/kg苯磺酸順阿曲庫胺，手術過程中按照1分鐘持續靜脈泵入0.01～0.03ug/kg舒芬太尼、以及80～100ug /kg丙泊酚，手術結束前半小時停止輸入舒芬太尼，手術結束前10分鐘停止輸入丙泊酚。對照組患者術前靜脈注射0.15ug/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪達唑侖、0.15mg/kg苯磺酸順阿曲庫胺，手術過程中按照1分鐘持續靜脈泵入0.01～0.03ug/kg芬太尼、以及80～100ug/kg丙泊酚，手術結束前一刻鐘停止輸入藥物[2]。

1.3 觀察指標

應用舒芬太尼以后，主要對兩組患者的臨床指標、自我感覺評分、不良反應發生進行觀察。臨床指標由專業人員對兩組患者的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間進行觀察。自我感覺評分由專業人員對兩組患者的術后1h、術后1.5h、術后2h的自我感覺評分進行觀察。不良反應發生由專業人員對兩組患者不良反應的實際情況進行記錄。

1.4 統計學方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數據進行分析，采用X2檢驗計數資料，用t對計量進行檢驗，使用P值來分析數據之間的差異，P<0.05代表差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 臨床指標（見表1）

通過表1可以看出，研究組的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間均優于對照組，兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。說明應用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間。

2.2 自我感覺評分（見表2）

通過表2可以看出，研究組術后1h、術后1.5h、術后2h的自我感覺評分均高于對照組，兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。說明應用舒芬太尼，患者的自我評分感覺更好。

2.3 不良反應發生

59例研究組患者發生頭痛頭暈1例（1.69%），惡心嘔吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁動、以及皮膚瘙癢均無1例； 59例對照組患者發生頭痛頭暈2例（3.39%），惡心嘔吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁動、以及皮膚瘙癢均無1例；兩組不良反應發生率分別為3.38%、5.08%。綜上所述，兩者的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

腹部腫瘤患者臨床上都會采用手術治療，為了減輕手術過程中的疼痛，需要在手術中對患者進行麻醉 [4]。我院為了研究舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術麻醉中的應用效果，特對前來就診的患者進行研究。通過對比觀察發現，不良反應發生方面，兩者的差異不具有統計學意義（P>0.05）。研究組的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間均優于對照組；研究組術后1h、術后1.5h、術后2h的自我感覺評分均高于對照組；兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述在腹部腫瘤外科手術麻醉中應用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復自主呼吸時間、拔管時間，患者的自我評分感覺更好。所以舒芬太尼可以在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 魏鐵鋼，張澤星，宋瑋，等.舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術麻醉中的應用體會[J].湖南中醫藥大學學報，2016（a02）：854-854.

[2] 饒孔.舒芬太尼聯合丙泊酚麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：149-150.

[3] 劉振華.舒芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用效果觀察[J].藥品評價，2016，13（15）：55-58.

[4] 韓學賓，王社軍.舒芬太尼復合丙泊酚在婦科腹腔鏡手術麻醉中的臨床效果分析[J].中國農村衛生，2016（22）：16-16.