冬病夏治穴位敷貼法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

柏貞 侯江紅

【摘 要】

目的：本文通過對穴位貼敷法結合“冬病夏治”法，研究二者結合對慢性支氣管炎的臨床療效。方法：取120例在我院進行過治療的患者作為受試者，隨機抽取分為觀察組和對照組，保證兩組比例為1：1（各60例），觀察組按醫囑服用利肺片（每日三次，每次兩枚）并以此為基礎結合穴位敷貼法，對照組僅采取同對照組一致的藥物治療。通過對治療前、后癥候積分變化情況進行觀察，完成對最終臨床療效的評定。結果：觀察組同對照組相比，其療效優于對照組（P<0.05），且該差異具有統計學意義。結論：冬病夏治穴位敷貼治療慢性支氣管炎有較好的效果，且在一定程度上對感冒有預防作用。

【關鍵詞】 冬病夏治；慢性支氣管炎；穴位敷貼

【中圖分類號】R562.21 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-103-01

氣管或支氣管受到感染性因素抑或非感染因素產生周邊組織或氣管壁黏膜發生慢性非特異性炎癥，在臨床上較為常見，多發于春、冬二季，且易反復發作，病程周期較長。故在慢性支氣管炎的緩解期采取治療措施減輕患者痛苦、避免疾病進一步惡化具有關鍵意義。我院于2016-2017年使用“冬病夏治”結合穴位貼敷開展慢性支氣管炎的診治，取得了顯著的療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

一般資料：所選取的120名受試者均在2016年8月——2017年9月來我院門診就診，本實驗運用隨機數表法將受試者分為兩組，分別為本次實驗的對照組與實驗組，每組包含60例。觀察組中女38例，男22例，對照組內女18例，男22例，兩組受試者平均年齡均為60歲左右，病程平均約為9年。通過對實驗組和對照組性別、年齡、病癥癥型等進行基線資料比較，其差異不具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 診斷標準

西醫診斷標準：依據第八版《內科學》內記載慢性支氣管炎診斷標準。

中醫診斷標準：依據第八版《中醫內科學》內記載咳嗽診斷依據及其辯證分類：咳嗽、咳痰是臨床主要癥狀表現，在診治時應當詢問病史開端，發病的迅速程度，是否外感和內傷，表征是否明顯。

1.3 排除標準

（1）個人原因無法按照醫囑治療或返回隨訪結果。

（2）非慢性支氣管炎引發的咳嗽或伴隨其他癥狀（如肺結核、肺炎等肺部疾患或哮喘引發咳嗽）。

（3）慢性支氣管炎合并其他器官系統重癥疾病。

（4）受試者處于妊娠期或哺乳期。

1.4 治療方法

觀察組治療方法：敷貼大杼（雙）、肺俞（雙）、厥陰俞（雙）、天突、風門（雙）、心俞（雙）、督俞（雙）、膻中等穴位。治療時間選定三伏天，取藥粉用新鮮姜汁調和成糊狀，置于蠟紙上，取適量膠布將其固定于所選穴位皮膚上，約過3～5小時取下，或根據病患自身的耐受度適當延長或縮短穴位貼敷時間。貼敷穴位期間配合藥物治療，每日每餐飯后服用利肺片（每次2片）。

對照組治療方法：于三伏天期間按觀察組方式每日餐后溫水送服利肺片。整個三伏期間可視為一個療程，半年后對治療效果進行統計，若癥狀未得到好轉可按照原方式重復一療程的治療。

1.5 觀察指標及方法

記錄治療前和治療終了后半年內的主要癥狀，如咳嗽咳痰氣喘等；并記錄舌脈象以及腹脹、口干、呼吸不暢、痰色異常等，癥候指標依據《中藥新藥臨床研究指導原則》確定，按照癥狀由輕到重逐級分類進行打分，并結合本次治療終了后半年內感冒再次發作的次數來進行統計，按照發作頻次進行分類。

1.6 療效判定標準

（1）治愈：治療7d內患者憋喘、咳嗽大幅度減輕或消失，肺部無濕羅音及哮鳴音；

（2）好轉：治療7d，患者肺部濕羅音、哮鳴音有所減輕，呼吸不暢和咳嗽情況有所改善；

（3）無效：治療7d后效果較差，上述癥狀無好轉跡象。

1.7 統計學處理

使用SPSS軟件統計本次臨床實驗中采集的數據，兩個獨立樣本分別進行檢驗，以P<0.05為具有統計學意義的判定標準。

2 統計結果

2.1 臨床療效 經過數據的收集與統計，對照組總有效率約為84%。而觀察組有效率高于對照組，為95%，兩組數據差異（P<0.05），具有統計學意義，詳細數據如下表2-1所示：

2.2 中醫證候積分對比

對照組和實驗組經過治療后，二者癥候積分同治療前相比均降低（P<0.01），而經過治療后的觀察組同對照組相比具有更低的癥候積分（P<0.01），如表2-2所示：

2.3 預后感冒次數對比

觀察組和實驗組進行治療后回訪，前者感冒次數明顯低于對照組（P<0.05），如表2-3所示。

3 討論

“慢支”常見于臨床呼吸科疾病，本病發病原因是多方面的，尚未完全明晰。慢性支氣管炎若置之不理，未得到有效治療，會導致咳嗽、咳痰以及喘息反復發作，會逐漸導致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），甚至可能導致肺源性心臟病?！岸∠闹巍钡脑硎窃诙救梭w易受寒邪入侵，陽氣缺乏，運化不足，外界藥物治療起效緩慢；選擇春夏或三伏天進行治療，外界溫度較高使得機體經絡順暢，陽氣上升且氣血充沛，結合中藥穴位貼敷吸收利用較為方便，這一時期能有效扶正祛邪，對人體內失衡的陰陽進行調節，不僅有預防陳年痼疾發生的效果，更能從根本上改善病患的體質，有效糾正或調理陽虛體質，達到中醫“標本兼治”的目的，這一點是西藥抗生素所不能比擬的。

參考文獻

[1] 不同穴位貼敷配方治療慢性支氣管炎急性發作療效比較[J].楊文斌，張晨光，王艷萍，王學信，楊蕊花.中國中醫藥信息雜志.2013（07）

[2] 冬病夏治穴位貼敷治療慢性支氣管炎療效觀察[J].張欣.實用中醫藥雜志.2013（06）

[3] 冬病夏治穴位敷貼治療慢性咳喘的療效觀察[J].趙志紅.湖北中醫雜志.2013（06）

[4] 冬病夏治敷貼療法治療慢性支氣管炎100例[J].王鋒，郭飛航.陜西中醫.2013（05）

[5] “冬病夏治”法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].馬新建，李成.針灸臨床雜志.2013（04）