優質心理護理對骨科患者術后心理焦慮的正面影響

黃志霞

【摘 要】

目的：探討優質心理護理對骨科患者術后心理焦慮的正面臨床影響 方法：針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術后需要住院的武警戰士作為分析的對象。采取數字隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組，每組各有50人。給于對照組戰士予常規性心理護理干預，在對照組的基礎上給于觀察組戰士以優質心理護理干預。以SAS焦慮量表作為評價的標準，分別對兩組戰士在護理干預前后的心理焦慮情況展開比較，并采取統計分析。結果：采取優質心理護理后，觀察組戰士的心理狀況要明顯優于對照組戰士，兩組比較具有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 在臨床上針對骨折患者術前術后采取更為優質的心理護理措施，有助于舒緩患者心理焦慮，提高護理質量，促進患者康復。值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】 心理護理；骨科患者；心理焦慮；正面影響

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-137-01

前言：骨科手術患者往往因為需要手術的原因而擔心自身的肢體康復后的活動性受到阻礙從而對將來的工作和生活失去信心，這是其內心恐懼焦慮的主要原因[1]。尤其是在部隊服役的武警戰士而言，骨科手術往往對其未來的發展有著深遠的影響，因此在術前和術后對其開展及時的心理輔導是非常有必要的。過往常規性的心理護理很少能夠從人性化的角度去體諒患者的情緒，僅僅是從工作的角度去完成任務[2]，而實際上采取更為優質的護理干預能夠對患者的術前術后焦慮感有著非常正面的影響。本文針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術后需要住院的武警戰士作為分析的對象，探討優質心理護理對骨科患者術后心理焦慮的正面臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術后需要住院的武警戰士作為分析的對象。其中男性患者82例，女性患者18例，年齡為18-32歲，平均年齡為（22.5±6.5）歲；學歷：高中46人，大專37人，本科17人；骨折部位：關節損傷21例，胸腰椎骨折24例，髖部骨折26例，四肢骨折29例。將上述患者采取電腦數字隨意分配為對照組和觀察組，每組各50人，兩組在平均年齡、學歷、骨折部位的比較上，沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理護理

給于對照組戰士予常規性心理護理干預，具體包括為患者入院后給予入院宣教，根據病情的程度啊按照醫囑給予分級護理干預，術前向患者及其家屬講述手術的具體情況，減輕患者精神負擔，并讓患者積極配合。術后告知注意術后容易出現的并發癥，并對患者的各項生命體征和情緒密切關注。及時安撫。

在對照組的基礎上給于觀察組戰士以優質心理護理干預。具體包括為：對患者的服役情況、性格特點、家庭狀況和文化背景進行分析[3]。并以此為依據采取不同的心理護理措施。例如文化背景較低的戰士，采取通俗易懂的語言溝通，對患者的提出的問題耐心回答。采取有計劃的干預措施進行疏導和勸慰。安排的頻次為每周一次，每次30分鐘，緩解患者失望、悲觀、恐懼、焦慮等情緒[4]。并給予專門的鼓勵和安慰。通過指導肌肉訓練、呼吸調整，快樂回憶、軍隊勇氣尊嚴等形式讓患者重新樹立信心[5]。促進后期康復進展。

1.3 評價標指標

以SAS焦慮量表作為評價的標準，分別對兩組戰士在護理干預前后的心理焦慮情況展開比較。其中很少發生或沒有評價為-1分，偶爾發生評價為-2分，經常發生評價為-3，全部發生評價為-4。20項因子相加總和除以20得到均值。分值分布為1-4分，分值越高，表示焦慮程度越高。

1.4 統計學方法

本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采取（x-±S）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取X2的方式來檢測計數性資料。當P<0.05時，認為具有統計學差異。

2 結果

從表1 中可以看出，觀察組患者術前的SAS評分為3.4±0.5，對照組患者術前SAS評分為3.3±0.6，兩者比較無統計學差異（P>0.05）；手術后，觀察組患者評分為1.4±0.3，對照組患者評分2.3±0.4，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

負面的情緒是當人處于挫折和情感沖擊下所形成的一種不利心理環境。負面情緒原本屬于人類防御性心理的一部分，其原始作用是保護個體在情緒上避免崩潰，但是負面情緒的過度和過長時間蔓延，并不利于個體技能和肢體的恢復。尤其是在訓練和任務中骨折的武警戰士，具有較強的集體責任感和軍人榮譽感，很容易在內心形成內疚、焦慮、后悔等負面情緒，這對于其手術的進行和病情的康復都是一種不利的阻礙，表現出在臨床上急需情緒疏導和心理的撫慰。但是程序化的心理護理難以滿足不同個體的需求，并且容易忽視因為個人差異所造成的需求差異。因此在臨床的心理護理上，根據不同文化背景和性格特征展開差異化的心理護理有其必要性。本文的研究指出，觀察組患者術前的SAS評分為3.4±0.5，對照組患者術前SAS評分為3.3±0.6，兩者比較無統計學差異（P>0.05）；手術后，觀察組患者評分為1.4±0.3，對照組患者評分2.3±0.4，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。說明在臨床上針對骨折患者術前術后采取更為優質的心理護理措施，有助于舒緩患者心理焦慮，提高護理質量，促進患者康復。值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 趙風金，呂云峰，馮衛東，范改雪.心理護理對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J].現代中西醫結合雜志. 2015（22）

[2] 胡敏娟，胡志輝，謝維.心理護理干預在骨科老年患者術后精神障礙中的效果評價[J].醫學臨床研究. 2014 （05）

[3] 吳艷，田薇，吳麗，吳明瓏.貝克認知療法在惡性骨腫瘤保肢術患者心理護理中的應用[J].護理學雜志. 2014（02）

[4] 趙俊葉.創傷骨科患者的心理護理及疼痛干預研究[J].內蒙古醫學雜志. 2013（08）

[5] 潘麗.心理護理對減輕骨科患者疼痛的實施效果[J].中華現代護理雜志. 2013 （14）