品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用

溫娟

【摘 要】

目的：研究討論在腦卒中的康復訓練中使用品管圈對于患者的健康的作用。方法：研究對象應選取在我院接受治療的63例腦卒中患者，我院將對這些患者進行康復訓練的健康教育指導，比較患者對品管圈活動前后的接受程度、康復訓練相的健康知識的了解情況和護理結果的滿意度。結果：腦卒中患者在康復訓練的過程中，使用了品管圈的方法使得患者在接受情況和護理滿意度方面，明顯提高（P<0.05）。結論：院方在治療腦卒中患者的康復訓練時，使用品管圈的方法可以有效的提高患者的接受程度、理解狀況，也可以明顯提高患者對院方的治療和護理的滿意程度。這樣有利于患者恢復健康，對臨床應用也具有重要作用。

【關鍵詞】 品管圈；中風；康復護理；健康教育

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-183-01

在人們的日常生活中有一種腦組織受損引發的疾病被稱為“腦卒中”，“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高于出血性卒中，占腦卒中總數的60%～70%。男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。因此，這種疾病的發病率還是比較高的，而且其導致患者的各種功能也受到不同程度的損傷，致殘率和病死率也很高。所以，這些患者在臨床康復護理中，應引起院方和家屬的重視。20世紀90年代起，品管圈就被引入醫院，這種活動是由醫務人員自發組織、自發進行質量管理的重要途徑。經過長時間的臨床應用，品管圈已經成為了一種高效的處理護理問題的方法。[1]它不僅可以明確各種疾病的護理缺陷，而且還可以制定出更全面、更完善的護理措施，使護理工作可以更好的進行。我科收治的腦卒中中患者多伴有各種功能障礙，因此開展行為指導和疾病知識教育對于促進患者更好的康復非常重要。本研究通過開展品管圈活動，探討其在腦卒中中患者康復護理健康教育中的作用。報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的腦卒中康復訓練的患者63例，然后隨機挑選18人成立品管圈活動組和觀察組各9人，活動組在基礎的護理措施上結合品管圈活動，而觀察組只進行基礎的護理治療，將治療結果進行比較分析。

1.2 方法

（1）建立健康的教育標準體系

在初入院時，所有患者將進行ADL評估，這是負責護士詳細了解患者整體情況的方法，然后護士在根據患者自身情況去制定適合患者的健康康復訓練護理流程。[2]與此同時，將品管圈應用于護理患者的全過程中。每月進行評估，根據實施情況和效果進行系統的健康教育。

（2）腦卒中康復訓練患者知識介紹

健康教育培訓機構員工學習腦卒中中偏癱相關知識，包括日常生活運動指導和偏癱并發癥的預防，如康復。負責康復訓練的人員則要接受知識豐富、經驗十足的高級護士的嚴格培訓，上課時間為早中晚三個時間點，且一周一次。[3]擁有更高資歷和豐富經驗的護士可以引導低年資護士，與此同時，指導低年資的護士，使他們能提高信心和能力，并且大家都能互相幫助，使患者能夠更好的接受治療，且盡快恢復健康。

（3）品管圈的作用

在實施品管圈之前，健康教育過于形式化，患者難以掌握。品管圈活動實施后，改變了傳統的教育模式，將宣傳內容改為文字圖片發放給患者。圖片的優點就是內容表現力突出，直觀的展現使患者能更快速的理解且掌握持久。同時將其放置在床頭，可隨時查閱，便于記憶。這項任務的重點是預防偏癱并發癥和日常生活和運動指導。

（4）在開展患者品管圈活動時，責任護士應向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性。[4]對于某些患者因為某些原因而導致計劃沒有按時完成或者是無法繼續完成時，責任護士必須要仔細分析其原因，并針對性的提出相應的解決方法。

2 數據處理

統計學方法數據錄入SPSS19。統計軟件0處理，測量數據用（x+/-s）表示，比較用t檢驗，計數數據比較用war2檢驗，P<0。差異具有統計學意義。

3 結果

研究結果表明，腦卒中康復訓練的患者在接受了品管圈的實施后，其對康復訓練的相關健康教育知識的理解度提高，同時也對護理的滿意度有明顯的提高。[5]而觀察組的患者康復訓練效果和相關健康教育知識的接受程度明顯低于品管圈活動組。差異具有統計學意義。

4 討論

腦卒中又稱腦血管意外，發病迅速，患者常伴有功能障礙。因此，需要康復治療幫助他們恢復正常的工作和生活，提高他們的生活質量。在過去，很多醫生在治療患者的疾病時，大多數都是直接說教式的指導患者該怎樣做，做什么，不能做什么，而忽略了患者的接受程度。當然，這些陌生的專業知識很快就會被患者遺忘，而影響了治療的結果和護理滿意程度。[6]那么，患者接受醫院的治療也沒有相應的價值。質量管理界的目標是整合同行業的人，最大限度地傳播他們的思想，有針對性、有計劃地開展醫療工作，細化健康教育過程，確保高效的護理工作。護理人員通過考核指標的設置，采用合格的人員，通過健康的競爭，相互幫助，相互配合，高素質的護理人員可以激發工作積極性，提高護理管理質量，建立良好的護理與患者關系。醫院所有護理人員的綜合能力評估，提高整體護理質量、護理的能力分化平衡，在護理實踐中，護理人員明確自己的責任，以提高綜合護理水平和患者的切身利益為目標，不斷提高業務知識，減少糾紛的發生。

綜上所述，品管圈在腦卒中中康復護理健康教育中的應用可以提高患者的知識掌握，避免不良事件發生，在臨床應用中具有重要的作用。

參考文獻

[1] 劉曉輝.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國衛生產業，2017，14（2）：121-122.

[2] 夏銀蘭.探討護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中外健康文摘，2014，（9）：249-250.

[3] 李玉瓊.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國社區醫師，2015，（14）：166-167.

[4] 呂慧頤，趙俊，劉艷梅等.品管圈在提高護士腦卒中中早期康復知識知曉率中的應用[J].護理研究，2016，30（27）：3449-3451.

[5] 陳衛琴，周凱云，陸英，等.品管圈活動對神經外科住院患者健康行為及自我效能的影響[J].重慶醫學，2017，46（26）：3736-3737.

[6] 馮洪，謝家興，李淑會，等.品管圈在腦卒中中康復護理健康教育中的應用[J].中國康復理論與實踐，2014，20（8）：794-797.