綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)患者的臨床效果觀察

徐冰

【摘 要】

目的：通過臨床觀察研究綜合護理干預(yù)在耳鼻喉科室手術(shù)治療眾減輕患者疼痛的作用。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2010年7月到2016年7月在我院接受過治療的180例耳鼻喉手術(shù)患者作為研究對象，按照隨機分配的原則將其平均分為兩組，對照組和觀察組，每組各90例患者；其中兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病總類等方面相差不大，組間比較在一般情況上不具有顯著差異，能夠形成鮮明的對照（P>0.05）。分組完成后，給與兩組患者不同的護理干預(yù)：其中對照組給與常規(guī)的護理干預(yù)，而觀察組則應(yīng)該在對照組護理基礎(chǔ)上，給與綜合護理干預(yù)；護理完成后，觀察并且記錄兩組患者的疼痛程度以及心理狀況。結(jié)果：對照組患者在接受手術(shù)后的第五天和第十天的疼痛得分以及手術(shù)一周后的焦慮性得分和抑郁得分都高于對照組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)對于緩解耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后的疼痛、改善其心理狀態(tài)具有重要意義，值得耳鼻喉科廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科，綜合護理干預(yù)，臨床效果，緩解疼痛

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-184-02

引言：在人體疾病中，疼痛時繼血壓、體溫、脈搏、呼吸后的第五大身體特征，患者在疾病中產(chǎn)生的疼痛感嚴重影響患者的正常生活，逐漸受到醫(yī)學治療中的重視。近年來，耳鼻喉科類疾病的發(fā)病率逐年提升，而該科室的疾病需要手術(shù)治療的方式來解決，手術(shù)后的疼痛已經(jīng)成為常見的問題，也是影響患者恢復(fù)的主要元素。為此，在患者術(shù)后做好護理干預(yù)、緩解患者術(shù)后的疼痛就變得尤為重要。實踐表明，綜合護理干預(yù)對于緩解患者的術(shù)后疼痛、幫助患者快速恢復(fù)具有重要意義。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受過耳鼻喉類手術(shù)的180例患者作為研究對象，通過對其臨床資料進行分析，探究綜合護理干預(yù)在患者手術(shù)后的緩解疼痛的作用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析的方法選擇曾于2010年7月到2016年7月在我院接受過治療的180例耳鼻喉手術(shù)患者作為研究對象，其中年齡最大為74周歲，最小為19周歲，平均年齡47.5周歲；病癥種類以創(chuàng)傷性鼻出血、急性舌扁桃體炎、慢性單純性咽炎、分泌性中耳炎、慢性舌扁桃體炎、急性鼻咽炎、鼻竇炎等為主，按照隨機分配的原則將其平均分為兩組，對照組和觀察組，每組各90例患者；其中兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病總類等方面相差不大，組間比較在一般情況上不具有顯著差異，且兩組護理人員的護理水平、護理質(zhì)量以及人數(shù)也應(yīng)該相差不大，能夠形成鮮明的對照（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

對照組的90例患者給予常規(guī)的護理干預(yù)，護理人員應(yīng)該做好基礎(chǔ)的病房管理工作，保證病房的衛(wèi)生、通風，為患者提供一個舒適的治療環(huán)境。且對照組護理人員還應(yīng)該嚴格按照治療方案做好各項的治療和護理工作，關(guān)注患者的各項身體指標，如有異常及時匯報給治療小組。

1.2.2 觀察組護理

觀察組患者在對照組常規(guī)護理的前提之上，再增加綜合護理干預(yù)。（1）準確告知患者疾病特點，讓患者對自己的身體狀況能夠有準確的認識；許多患者在發(fā)病后由于不能夠正視自己的病癥，所以往往會產(chǎn)生消極的情緒，所以加強患者對于疾病的認知就尤為重要。（2）疼痛護理：手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)該積極與患者交流，了解患者的疼痛程度；對于疼痛難忍的患者，應(yīng)該通過播放音樂、實時聊天的方式分散患者的注意力，如果仍然取得不了很好的效果，那就應(yīng)該借用物理干預(yù)的手段，通過冷敷、熱敷以及對患者疼痛部位輕度按摩的方式來緩解患者的疼痛；如再有需要則應(yīng)該按照治療方案要求借助止痛藥來幫助患者起到鎮(zhèn)痛的作用。（3）飲食指導(dǎo)：護理人員應(yīng)該結(jié)合患者情況為患者制定合理的飲食計劃，引導(dǎo)患者合理膳食、健康進食，并且告誡家屬應(yīng)該督促患者完成健康進食計劃。其中耳鼻類疾病應(yīng)該注意食物的清淡，喉類疾病應(yīng)該以流食為主，減少食物對手術(shù)的效果。

1.3 觀察指標以及評判標準

手術(shù)完成后護理人員應(yīng)該分別對兩組的每一個患者進行疼痛情況了解，并且根據(jù)疼痛情況對其打分，分值分別為0、1、2、3、4、5分，分值越高，疼痛越明顯。評估打分的時間分別為手術(shù)后的第一天、第五天、第十天。并且分別了解患者在入院時以及手術(shù)完成一周后的心理狀況形成對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS系列軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用標準差表示，t檢驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)完成不同時間段疼痛情況比較

兩組患者在手術(shù)完成后的第一天疼痛得分相差不大，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但是在手術(shù)完成后的第五天和第十天，觀察組明顯低于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05），具體結(jié)果見表1：

2.2 心理情況比較

兩組患者在入院時心理焦慮基本為零，不具有顯著差異（P>0.05）；手術(shù)完成一周后，觀察組患者的焦慮抑郁情況明顯好于對照組，差異具有顯著差異（P<0.05），且觀察組的護理滿意度也明顯高于對照組，同樣具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

耳鼻喉科室涉及的疾病總類有很多，且在不同群體中的發(fā)作十分頻繁，如果治療不及時或者治愈不當將會嚴重影響患者的身體狀況。耳鼻喉科類疾病的治療主要以手術(shù)為主，患者在術(shù)后難免產(chǎn)生疼痛感，且疼痛是由于手術(shù)后刺激患者的疼痛神經(jīng)而產(chǎn)生的不良感覺的表現(xiàn)，會嚴重影響患者的身體情況。

本研究通過回顧性分析的方法探究綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)患者的臨床鎮(zhèn)痛效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預(yù)的觀察組比常規(guī)護理的對照組具有更好的鎮(zhèn)痛效果，觀察組患者在緩解患者疼痛情況、減緩患者心理壓力、降低患者不良情緒等方面具有顯著意義，值得臨床醫(yī)學上推廣使用。

參考文獻

[1] 綜合護理干預(yù)對甲狀腺患者全麻術(shù)后咽喉疼痛及焦慮的影響[J]. 李小香，郭琪，池媛媛，王橋，梁小丹.齊魯護理雜志. 2016（16）

[2] 臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J]. 賈玉梅，張中華.中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學）. 2016（03）