血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值研究

王海波 于紅博

【摘 要】

目的：探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值。方法：選擇我院2015年1月-2016年12月確診的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病診斷標準。根據患者的糖化血紅蛋白水平（輕度≤10%，重度>10%）劃分為輕度DM患者和重度DM患者，另外選取健康體檢者作為健康對照組，比較三組受檢者空腹血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖濃度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。結果：和對照組對比，輕度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關關系；和對照組對比，重度DM空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系組；和輕度DM組對比，重度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系。（P<0.05）結論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值高，可提高DM的診斷準確率。

【關鍵詞】 血清C肽；糖化血紅蛋白；聯合檢驗；糖尿病診斷

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-236-02

目前，診斷糖尿病的指標主要包括空腹血糖、餐后2h血糖濃度。據研究，這兩項指標難以準確診斷糖尿病。本研究通過對我院糖尿病患者的診斷資料進行回顧分析，探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2015年1月-2016年12月確診的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病診斷標準。根據患者的糖化血紅蛋白水平（輕度≤10%，重度>10%）劃分為輕度DM患者和重度DM患者，其中輕度DM組28例，男15例，女13例，年齡36-69歲（55.6±5.0歲），病程1-15年（9.1±3.5年）。重度DM組28例，男12例，女16例，年齡36-69歲（55.5±5.0歲），病程1-15年（9.1±3.2年）。另外選取健康體檢者作為健康對照組，一共28人，男15人，女13人，年齡35-69歲（55.0±5.5歲）。輕度DM組與重度DM組年齡、性別、病程都無明顯差異，P>0.05；DM組與健康對照組年齡、性別無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

采集三組患者清晨空腹經肘靜脈血5ml，其中2ml放入含枸櫞酸鈉的真空管中，檢測糖化血紅蛋白；剩下的3ml放入普通抗凝管中，檢測空腹血糖、空腹血清C肽。給予患者口服75g葡萄糖，2h后檢測餐后2h血糖和血清C肽。最后采用免疫透射比濁法檢測糖化血紅蛋白濃度。

1.3 觀察指標

比較三組受檢者空腹血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖濃度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

對照組：空腹血清C肽（ug/L）0.99±0.26、空腹血糖濃度（mmol/L）4.26±1.31、餐后2h血清C肽（ug/L）2.21±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）5.91±1.66、糖化血紅蛋白（%）4.88±1.50；

輕度DM組：空腹血清C肽（ug/L）1.50±0.36、空腹血糖濃度（mmol/L）8.88±1.90、餐后血清C肽（ug/L）4.60±0.91、餐后2h血糖（mmol/L）15.00±2.80、糖化血紅蛋白（%）9.10±2.62；重度DM組：空腹血清C肽（ug/L）0.88±0.23、空腹血糖濃度（mmol/L）12.26±2.31、餐后2h血清C肽（ug/L）1.50±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）19.91±4.60、糖化血紅蛋白（%）12.20±2.21。

和對照組對比，輕度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關關系；和對照組對比，重度DM空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系組；和輕度DM組對比，重度DM組空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系。（P<0.05）

3 討論

糖尿病是常見一種內分泌紊亂綜合癥疾病，需終身治療，給患者的生存質量、健康與生命都造成了嚴重的威脅。為了改善糖尿病患者的預后和生存質量，必須對糖尿病患者進行及時準確的診斷和有效的治療。隨著研究的不斷深入，學者發現血清C肽和糖化血紅蛋白聯合檢測可對糖尿病進行及時準確的診斷。

本研究顯示，和健康人群對比，輕度糖尿病患者空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈正相關關系；而重度糖尿病患者的空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系組；和輕度糖尿病患者對比，重度糖尿病患者的空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度明顯更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明顯更低，糖化血紅蛋白濃度明顯更高，糖化血紅蛋白與血清C肽呈負相關關系。由此可見，糖尿病病情越嚴重，CP含量降低趨勢越明顯。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值高，可提高DM的診斷準確率。

參考文獻

[1] 徐龍京.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[2] 孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫學論壇，2016，20（08）：1078-1079.

[3] 黃彩云，鄭瑞春.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義[J].黑龍江醫學，2014，38（06）：666-668.