心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風險管理的應用研究

魏璐

【摘 要】

目的：研究心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風險管理的應用價值。方法：本次所選研究對象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，根據(jù)不同護理方案劃分組別，將實施常規(guī)護理管理的31例為常規(guī)組，將實施護理風險管理的另31例為研究組，對比2組護理的效果。結(jié)果：護理后，研究組護理風險事件發(fā)生率6.45%，明顯低于常規(guī)組32.26%（P<0.05）；研究組總滿意度93.55%顯著高于常規(guī)組的70.97%（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥患者護理中應用護理風險管理的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；重癥；護理；護理風險管理

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-287-01

心血管疾病囊括了心臟、靜動脈、微血管等疾病，此類型疾病的患病率較高、病情較為危重，并呈逐年上升的趨勢；這在一定程度上增加了臨床護理的風險[1]。因此，選擇一種切實有效的護理方案，降低心血管內(nèi)科重癥患者護理風險事件的發(fā)生幾率、提升護理的質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本文主要研究心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風險管理的應用價值，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

本次所選研究對象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，選取時間段：2017年8月至2018年8月；根據(jù)不同護理方案劃分組別，將實施常規(guī)護理管理的31例為常規(guī)組，本組男、女患者分別為17例、14例，年齡為47-65歲，平均（53.36±1.25）歲。將實施護理風險管理的另31例為研究組，本組男、女患者分別為18例、13例，年齡為46-66歲，平均（53.98±1.04）歲。對比2組臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05）。

1.2 納入標準

本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標準，研究均與患者及（或）家屬簽署知情同意書；研究均無合并惡性腫瘤者，無合并精神障礙或意識障礙患者。

1.3 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括：研究組則實施護理風險管理，具體措施如下：

1.3.1 分析、總結(jié)護理中的風險因素

（1）疾病本身的風險：心血管內(nèi)科重癥患者臟器呈退行性病變，且臟器功能也在日漸消退；加之長時間的用藥也會引發(fā)低血壓、心律異常等并發(fā)癥，最終增加護理的難度。

（2）用藥方面的風險：心血管內(nèi)科重癥患者需服用多種類型的藥物，且不同藥物對用藥的劑量、輸注的速度等要求均不相同，而部分藥物有明顯的毒副作用，輸注藥物則會產(chǎn)生靜脈炎等并發(fā)癥。

（3）護理人員本身：心血管內(nèi)科護理工作人員的綜合素質(zhì)偏低、風險意識較為薄弱也容易引發(fā)護理風險。

（4）設(shè)備風險：心電圖儀器、除顫儀、心電監(jiān)護儀等一旦發(fā)生故障，也會引發(fā)護理風險事件。

1.3.2 護理風險管理方案

（1）構(gòu)建護理風險管理小組：由科室護士長作為小組組長、其他護理人員作為小組組員，由組長召開小組會議，對每一位患者可能發(fā)生護理風險的情況進行綜合評估，并根據(jù)評估的結(jié)果擬定出行之有效的護理管理方案，進而有效預防或消除風險和隱患。

（2）加大對護理人員的培訓力度：醫(yī)院和科室應定期組織小組成員學習心血管重癥疾病的應急預案、護理方法等，并定期對護理人員進行專業(yè)技能的考核，最終提升護理人員風險管理的意識。

（3）定期開展健康教育：護理人員應進一步強化對患者的健康教育和用藥指導，告知患者各類藥物的用法、用量以及不良反應等；護理人員在發(fā)放藥物的過程中，還應核實患者身份、病情等，并加大用藥期間對患者的巡視力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時處理。

1.4 效果評定

記錄兩組發(fā)生護理風險的發(fā)生情況，并采用本院自行設(shè)計擬定的護理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組護理后患者的滿意程度，總分為100分，分數(shù)在85分以上為非常滿意，分數(shù)在65-85分之間為滿意；分數(shù)不足65分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析

研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對計量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，以（x-±s）表述，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，以（n）表述。客觀對照分析各項研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P<0.05，表明有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組護理風險發(fā)生情況

護理后，研究組護理風險事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）

2.2 對比2組護理后總滿意度

護理后，研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）

3 討論

護理風險難以預測且有一定突發(fā)性，護理風險較輕會對治療的療效造成影響，重則威脅到患者的生命。護理風險管理是針對臨床護理中可能存在的風險進行主動管理的新興護理管理模式，此種護理管理模式不僅能夠提升護理人員的專業(yè)技能，而且還能夠從患者及其家屬的需求方面出發(fā)，進而有效避免或降低護理的缺陷，提升患者對護理的滿意程度[2]。本次研究中，實施護理風險管理后的研究組，其護理后的護理風險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05），與王波等[3]研究中“觀察組患者意外發(fā)生率（3.3%）低于對照組（15.6%）（P<0.05）、觀察組治療滿意度（96.7%）高于對照組患者（88.9%）（P<0.05）”這一結(jié)果接近。

綜上所述，給予心血管內(nèi)科重癥患者護理風險管理，能夠有效降低護理風險事件發(fā)生幾率，進而改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 關(guān)薇.基于護理風險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：707-708.

[2] 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王波，楊玲.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應用探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（z2）：236-237.