用參松養心膠囊對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果探究

楊 紅

（江蘇省連云港市婦幼保健院，江蘇 連云港 222000）

冠心病心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者多為老年人。近年來，冠心病心律失常的發病率呈逐年上升的趨勢[1]。有研究指出，用參松養心膠囊治療冠心病心律失常可顯著改善患者的血液粘稠度，促進其血液循環。本文對江蘇省連云港市婦幼保健院門診接診的100例老年冠心病心律失常患者進行分組對比研究，旨在探究用參松養心膠囊對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果。

1 對象和方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2017年3月至12月江蘇省連云港市婦幼保健院門診接診的100例老年冠心病心律失常患者。將其分為治療組和對照組。對照組50例患者中有男25例，女25例；其年齡為55～70歲，平均年齡（63.56±1.50）歲。治療組50例患者中有男27例，女23例；其年齡為55～73歲，平均年齡（64.50±1.65）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在進行治療前，對兩組患者均進行常規檢查和對癥治療。在此基礎上，為對照組患者采用美托洛爾進行治療。美托洛爾的用法是：口服，25 mg/次，3次/d，連續用藥7 d。為治療組患者采用參松養心膠囊進行治療。參松養心膠囊的用法是：口服，3粒/次，3次/d，連續用藥7 d。

1.3 觀察指標

治療后觀察兩組患者的各項血流動力學指標（包括血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞沉降率和纖維蛋白原的水平）的改善情況[2]；觀察兩組患者心率、血壓（包括收縮壓、舒張壓）的變化情況。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0軟件對本文中的數據進行統計學分析。患者的血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞沉降率、纖維蛋白原的水平、心率、收縮壓、舒張壓等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況

治療后，治療組患者心率、收縮壓、舒張壓的平均值分別為（83±8）次 /min、（107.65±8.59）mmHg、（72.50±4.62）mmHg，對照組患者心率、收縮壓、舒張壓的平均值分別為（116±12）次/min、（125.30±15.56）mmHg、舒張壓（86.60±6.54）mmHg；治療組患者的心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況（±s ）

表1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況（±s ）

分組 例數 心率（次/min） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓治療組 50 83±8 107.65±8.59 72.50±4.62對照組 50 116±12 125.30±15.56 86.60±6.54

2.2 對比兩組患者治療前后血流動力學指標的變化情況

治療前，兩組患者的各項血流動力學指標相比，P＞0.05。治療后，治療組患者的血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞沉降率、纖維蛋白原水平的平均值分別為（1.20±0.11）、（32.20±4.58）%、（14.36±4.22）%、（3.02±0.47）g/L，對照組患者的血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞沉降率、纖維蛋白原水平的平均值分別為（1.86±0.46）、（44.18±4.30）%、（17.52±3.16）%、（3.25±0.64）g/L ；治療組患者的血漿比粘度、血細胞比容、紅細胞沉降率、纖維蛋白原的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者治療前后血流動力學指標的變化情況（±s ）

表2 對比兩組患者治療前后血流動力學指標的變化情況（±s ）

分組 例數 紅細胞沉降率（%） 纖維蛋白原（g/L） 血漿比黏度 血細胞比容（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 50 23.45±3.51 14.36±4.22 3.78±0.16 3.02±0.47 2.11±0.16 1.20±0.11 53.19±4.67 32.20±4.58對照組 50 23.68±2.16 17.52±3.16 3.69±0.59 3.25±0.64 2.23±0.40 1.86±0.46 52.87±5.45 44.18±4.30

3 討論

目前臨床上主要采用比索洛爾和美托洛爾治療冠心病心律失常。采用上述藥物對冠心病心律失常患者進行治療可有效地緩解其臨床癥狀，但對其血流動力學指標的改善效果不夠理想[3]。美托洛爾是一種β受體阻斷劑。近年來，此藥在治療冠心病心律失常方面得到了廣泛的應用，并顯現出良好的效果。有研究指出，用美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療可顯著延遲其房室興奮傳導，降低其心肌耗氧量和心源性猝死的發生率，但對其血流動力學指標的改善作用不夠理想。中醫認為，冠心病心律失常主要是由氣陰兩虛、絡虛不榮引起的[4]。參松養心膠囊的主要成分包括山茱萸、人參、甘松、麥冬、丹參、赤芍、酸棗仁、桑寄生、土鱉蟲、龍骨、五味子、黃連等。其中，黃連、桑寄生、丹參可阻滯心肌細胞外鈣離子的內流，改善心肌細胞的代謝環境；山茱萸、甘松能夠延長心肌細胞的動作電位，降低心肌細胞的自律性；五味子、酸棗仁、甘松、麥冬和人參可調節自主神經的功能[5]。相關的臨床實踐證實，用參松養心膠囊對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果顯著，可有效的調節其自主神經的功能，降低其心肌細胞的自律性，改善其預后。本研究的結果顯示，治療后，治療組患者的心率〔（83±8）次/min〕、收縮 壓〔（107.65±8.59）mmHg〕、 舒張壓〔（72.50±4.62）mmHg〕、血漿比粘度〔（1.20±0.11）〕、血細胞比容〔（32.20±4.58）%〕、紅細胞沉降率〔（14.36±4.22）%〕、纖維蛋白原的水平〔（3.02±0.47）g/L〕均低于對照組患者。

綜上所述，用參松養心膠囊對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其各項血流動力學指標。