由于使用酒精引起的精神病性障礙患者的社會支持與身心健康水平的相關分析

張春燕

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.38

摘要；目的：探討由于使用酒精引起的精神病性障礙患者的社會支持與身心健康水平的相關性。方法：收治酒精所致精神病性障礙患者68例，分為試驗組與對照組。試驗組已達到臨床治愈效果，對照組未達到臨床治愈效果。兩組均采用調查問卷的形式填寫社會支持評定量表（SSRS）及癥狀自評量表（SCL-90）。結果：對照組癥狀自評量表（SCL-90）均明顯高于試驗組，試驗組社會支持評定量表（SSRS）得分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：由于使用酒精引起的精神病性障礙患者社會支持與個體身心健康水平具有緊密聯系，社會支持程度越高，個體身心健康程度越高。

關鍵詞：酒精引起的精神病性障礙；社會支持；身心健康

由于使用酒精引起的精神病性障礙患者主要是由于個體長期或大量飲酒，從而對酒精產生心理和生理依賴，臨床研究認為本病的發生與個體遺傳因素、神經系統損傷以及家庭、經濟、社會等因素有關。患者長期大量飲酒，可出現較生動的幻覺、錯覺甚至妄想等精神病性癥狀，并出現暴力傾向，對家庭及社會有一定的危害性，且在日常生活中表現出對酒的渴望，難以自制，家庭責任感和社會責任感下降。在家自行戒酒時，患者可出現肢體抽搐、譫妄等戒斷癥狀[1、2]。2016年1月-2017年3月收治酒精所致精神病性障礙患者68例，通過探究社會支持評定量表（SSRS）以及癥狀自評量表（SCL-90）與臨床治療效果的關系，論證酒精所致精神障礙患者社會支持與身心健康水平之間的相關性。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治酒精所致精神病性障礙患者68例。試驗組34例患者，全部為男性，年齡28～ 58歲，平均年齡（45.7±1.8）歲；患者臨床癥狀持續時間3個月—2年，患者平均病程（15.6±2.9）個月；文化程度為28例初中以下文化程度，6例高中文化程度。職業為18例農民，11例工人，3例干部，2例無業人員；患者飲酒量為患者每日飲酒量250～1 250 mL。對照組34例患者，全部為男性，年齡25～ 60歲，平均（46.5±1.1）歲；患者臨床癥狀持續時間3個月～2年，平均病程（16.9±2.5）個月；文化程度為19例高中以下文化程度，12例高中文化程度，3例高中以上文化程度；職業為16例農民，13例工人，2例干部，3例無業人員；患者飲酒量為患者每日飲酒量300—1 250 mL。兩組在性別、年齡、文化程度、職業等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）[3]。

病例選擇標準：符合由于使用酒精引起的精神病性障礙的臨床診斷標準，患者均為長期大量飲酒，時間>5年，飲酒后出現暴力傾向、精神亢奮，出現幻覺，酒醒后癥狀消失，且在日常生活中表現出對酒的渴望，難以自制；減少飲酒量或戒酒，患者可出現肢體抽搐、情緒躁動等戒斷癥狀[4、5]。排除標準：①排除意識障礙患者。②排除患有器質性神經系統疾病的患者。③排除患有語言交流以及理解功能障礙的患者。

方法：兩組入院后均給予常規抗精神病藥物治療，試驗組已達到臨床治愈效果，對照組未達到臨床治愈效果。待患者癥狀穩定，自主認知能力恢復后，采用填寫調查問卷的形式讓患者填寫社會支持評定量表（SSRS）以及癥狀自評量表（SCL-90）。

觀察指標：比較試驗組與對照組SSRS以及SCL-90得分情況，分析酒精所致神經障礙患者SSRS與SCL-90之間相關性。SSRS主要對患者個體主觀支持及家人、朋友等客觀支持進行評估，滿分100分，得分越高，說明患者社會支持越高。SCL-90主要對患者軀體癥狀、強迫癥狀、心理、情緒、日常活動等5個維度進行評分，滿分100分，得分越高，說明患者臨床癥狀越明顯，病情越嚴重。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析。計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對照組SSRS評分低于試驗組，試驗組SCL-90得分明顯低于對照組，試驗組身心健康水平明顯優于對照組。酒精所致精神障礙患者社會支持與身心健康水平呈正相關，社會支持越高，身心健康水平越好，臨床癥狀越不明顯，見表1。

討論

由于使用酒精引起的精神病性障礙患者往往人際關系較和諧、與人相處較好、社會地位較低、文化背景較低，部分遭受過工作、家庭、情感打擊。近些年隨著我國經濟的快速發展、人們物質文化水平的提高，在快節奏的生活環境下，人們的生活壓力變大，尤其是20～50歲的中青年人群。大量飲酒后，酒精多在胃以及十二指腸中被身體吸收從而進入全身循環中。酒精主要代謝器官為肝臟，肝臟可將酒精代謝轉化為二氧化碳和水，但是肝臟代謝酒精的能力是有限的，過多的酒精可積聚在腦組織、脊髓以及肝臟中，從而對腦組織、肝細胞造成一定的損傷，患者出現心跳加快、意識障礙、精神亢奮等臨床癥狀。酒精所致精神障礙是指個體一種長時間大量飲酒，減少飲酒量或者及對其戒酒后，患者可出現焦慮、抑郁甚至情緒躁動等病理反應性疾病。酒精所致精神障礙患者臨床治療主要方式有抗精神病藥物治療以及心理治療。酒精所致精神障礙屬于酒精依賴癥的一種，屬于心理疾病的一種，對個體患者進行心理輔導，幫助患者樹立正確的人生觀、價值觀，提高個體患者心理承受能力，對個體患者臨床治愈具有重要的意義。本次試驗通過對我院已經達到臨床治愈的酒精所致精神障礙患者以及未達到臨床治愈的酒精所致精神障礙均進行SSRS以及SCL-90評分，從而得出這樣的結論，對酒精所致精神障礙患者給予社會支持，能有效提高患者身心健康水平，減少臨床癥狀的發生。

參考資料

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