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手術安全核查表在我院的應用和體會

2018-11-06 10:19:24施美蓉
健康大視野 2018年12期
關鍵詞:手術

施美蓉

【摘 要】目的:介紹我院“手術安全核查表”的實施,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。方法:由主刀醫生、麻醉醫生和巡回護士三方,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查。結果:加強手術團隊精神,促進團隊成員之間交流,手術符合標準化。結論:在手術過程中實施手術安全核查表,提高了手術室護理工作質量。

【中圖分類號】R197.324

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019(2018)12-280-01

我院手術室自2009年10月開始實施應用手術安全核查制度及手術安全核查表,由具有資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方分別在患者進入手術室之前,患者麻醉手術前、皮膚切開之前、患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查。具體實施手術安全核查的內容及流程如下:

1.由護工根據手術交接記錄單上患者的基本信息(患者姓名、性別、床號、住院號、、手術名稱、麻醉方式等)到病房接病人,與病房護士共同核對清楚后,由病房護士確認簽字,患者進入手術室緩沖間(是從手術室門口到進入限制區之間的一個區域)則由護工、巡回護士進行核對交接進入手術間。

2.在麻醉開始前,由手術醫生主持,手術醫生拿病歷、麻醉醫生拿知情同意書、巡回護士拿安全核查表,三方進行核對,核對時均應停下手頭其他工作共同核對。采用雙向核對法呼喚患者,確認患者身份(姓名和病歷號),使用錄有患者手術信息的手腕帶和病歷,確認患者的手術部位,手術方式;確認知情同意書是否齊全;確認患者有無過敏史及皮試試驗結果;確認患者有無特殊的交班(如金屬假牙、飾品及貴重物品等);確認手術部位是否標識,標記使用不褪色記號筆標記,在手術前一天由醫生標記,讓患者參與,標記后不能擦拭,并置于一個手術鋪中覆蓋后也能看見標記的部位,麻醉前巡回護士要協助麻醉師通過患者再次進行核對,確認麻醉安全檢查是否完成;確認患者是否存在氣道障礙及呼吸功能障礙;確認靜脈道是否建立,確認患者皮膚的完整性;確認患者有無計劃輸血等,邊核對邊逐項打勾,不得提前填表,核對后由患者簽字,局麻手術則由手術醫師與手術護士共同核對。

3.皮膚切開之前核對,由麻醉醫生主持,麻醉醫生、手術醫生、巡回護士口頭確認患者身份、手術部位、手術方式及手術體位,手術醫生強調關注點,預計手術時間、失血量;麻醉醫師強調關注點,患者是否有特殊病情及應對方案;巡回護士陳述物品滅菌合格,儀器設備完好;手術醫生、麻醉醫生是否需要相關影像資料及相關應對方案;術前30分鐘是否給予抗生素等。

4.患者離手術室之前核對,由巡回護士主持,在手術結束后,手術醫生、麻醉醫師及巡回護士共同確認是否記錄實施手術的名稱、器械、縫針、敷料是否清點,數量是否正確,有無手術標本,檢查皮膚的完整性,確認各種導管是否通暢,儀器設備是否需要檢修以及病人去向等。核對完成后三方各自在相應處簽名,安全核查表歸入病歷中保管。

體會

1.安全核查表的使用營造出一個人人參與的氛圍,相互提醒;使手術醫生在手術當日能準時到達手術室,明確如何進行核對;減少了手術室安全風險隱患,彌補了手術核查過程中多環節和多人員在臨床護理工作中的“三查七對”不能覆蓋的不足;加強了手術環節的管理,提高了手術安全系數,防止了手術差錯事故的發生。

2.體現了團隊精神,促進了手術團隊間的有效溝通。這種溝通增強了手術團隊對可能出現問題的防范意識,提高了處理特殊情況的能力。能顯著提高手術團隊成員的安全意識和風險防范意識,從而減少了失誤和手術并發癥的發生,提高手術安全性,使病人安全得到了最大保障。

3.改善醫患關系 清除醫療隱患。手術安全核查表的應用有利于患者積極配合手術,大大改善了醫患關系,清除醫患之間的顧慮,增強了患者及家屬的安全感。

參考文獻

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