經皮射頻消融術與手術切除治療小肝癌患者的近遠期療效及對患者滿意度的影響

汪啟樂（通訊作者） 馮偉 馬垚 林斌

（南京大學醫(yī)學院附屬南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院普外科 江蘇 宿遷 223800）

肝癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，主要是由于人體肝臟間葉組織或上皮組織惡性腫瘤所致，其發(fā)病機制尚未明確，研究認為與化學物質、病毒性肝炎、性激素、酒精和環(huán)境因素密切相關[1]。

1.資料/方法

1.1 基線資料

研究對象均為小肝癌患者，例數(shù)60例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數(shù)分別為30例。

觀察組：男、女占比各為19∶11，經計算后中位年齡為（50.21±1.34）歲。

對照組：男、女占比各為20∶10，經計算后中位年齡為（50.64±1.88）歲。

2組小肝癌患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法 本組研究對象實施手術切除治療，給予患者全麻，并取患者平臥位，必要情況下在腰部增加氣墊，進行常規(guī)消毒和鋪巾后，在患者右肋下緣部位做一道切口，后逐層進腹，入腹后對患者腫瘤位置、周圍臟器情況以及腫瘤大小進行觀察，對手術方式進行評估，后根據(jù)手術需求將肝周韌帶切斷，并游離出肝臟，后將肝的十二指腸韌帶的脈管系統(tǒng)進行分離，最后實施肝癌切除術，術后對患者有無出血進行密切觀察，并對腹腔采用蒸餾水進行清洗，放置引流管，最后逐層關腹。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對象采取經皮射頻消融術治療，選擇射頻治療儀操作，型號為RF2000型。于CT下引導進針，需防止對膽管和肝內主要動脈造成損傷，將電極針沿著腫瘤長徑插入底部位置，實施射頻消融治療。待治療結束后，需加熱針尖至70～80攝氏度，后將針頭拔出，達到止血和消融進針道作用。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組小肝癌患者術后1年、2年、3年生存率、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究內容中采取SPSS26.0軟件，兩組數(shù)據(jù)對比不同，即用P＜0.05表示兩組具有統(tǒng)計學意義，具有差異。

2.結果

2.1 對比2組術后1～3年生存率

觀察組患者1～3年生存率與對照組相比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。見表 1。

表1 60例患者術后1-3年生存率（%）

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組小肝癌患者96.67%（29/30）。

對照組小肝癌患者70.00%（21/30）。

觀察組患者滿意度與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3.討論

肝癌首選的治療方式為手術治療，其能夠使患者生存期得以延長，同時具有較好的治療效果。但研究認為，手術治療易受到腫瘤大小和位置的影響，導致其增加手術難度，增加肝臟和肝內膽管系統(tǒng)損傷、癌細胞肝內擴散的風險，進而引起較多嚴重并發(fā)癥，比如肝衰竭、感染和腹水等，使肝功能受損[2]。而經皮射頻消融術能夠彌補上述不足，具有諸多優(yōu)勢，如安全性高、操作簡單、有效率高、微創(chuàng)等，其主要是通過在腫瘤內部將針型電極釋放交流電磁波，使腫瘤組織震動，形成摩擦熱，當溫度在60攝氏度以上時，即可達到腫瘤出血壞死的目的，進而殺滅腫瘤細胞蛋白變性組織，達到治療目的。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組小肝癌患者1～3年生存率與對照組相比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。觀察組患者滿意度與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，經皮射頻消融術治療小肝癌患者的近遠期療效十分顯著，值得進一步推廣與探究。