孟魯司特聯(lián)合布地奈德對老年支氣管哮喘的治療效果和安全性評價

李玲

（晉中市第一人民醫(yī)院 山西 晉中 030600）

支氣管哮喘是臨床呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種慢性氣道變應(yīng)性炎癥，通過近幾年的臨床數(shù)據(jù)顯示，老年人成為繼青少年之后的第二個支氣管哮喘發(fā)病的高危人群。此類疾病會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象[1]，很難達到完全根治的效果，但是臨床依舊在不斷地尋找恰當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療，以期能夠得到相應(yīng)的治療效果。本文研究就100例老年支氣管哮喘患者分別選擇不同手段進行治療，對比結(jié)果差異性，見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

用“雙盲法”將2017年6月—2018年1月在本院接受治療的100例老年支氣管哮喘患者分成50例/組。100例老年支氣管哮喘患者均知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書，并獲得了倫理委員會的批準。

對照組—31例男性，19例女性，平均年齡為（69.54±2.54）歲；觀察組—32例男性，18例女性，平均年齡為（70.23±3.33）歲；

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組—布地奈德治療：

將2mg布地奈德與3ml氯化鈉溶液（0.9%）進行混合，之后對患者實施霧化吸入治療，每天2次；

觀察組—孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療：

（1）口服孟魯司特鈉，于患者睡前口服治療，每次10mg；

（2）布地奈德治療方法與對照組一致；

2組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、PEF）、臨床相關(guān)指標(biāo)情況（呼吸困難消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間）、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2.結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

由表1可知：觀察組在FEV1（1.74±0.23L）、FVC（2.21±0.54L）、PEF（0.82±0.22L/s）等肺功能指標(biāo)中與對照組結(jié)果進行對比，P＜0.05。

表1 2組肺功能指標(biāo)（±s；n=50）

表1 2組肺功能指標(biāo)（±s；n=50）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 FEV1（L） FVC（L） PEF（L/s）觀察組 1.74±0.23* 2.21±0.54* 0.82±0.22*對照組 2.25±0.55 3.21±0.32 0.34±0.11

2.2 臨床相關(guān)指標(biāo)情況

觀察組在呼吸困難消失時間（3.52±1.11d）、咳嗽消失時間(5.03±2.20d)、哮鳴音消失時間（5.21±1.1d）等臨床相關(guān)指標(biāo)中與對照組結(jié)果進行對比，存在顯著差異性，P＜0.05，如表2所示。

表2 2組臨床相關(guān)指標(biāo)情況（±s；d；n=50）

表2 2組臨床相關(guān)指標(biāo)情況（±s；d；n=50）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 呼吸困難消失時間 咳嗽消失時間 哮鳴音消失時間觀察組 3.52±1.11* 5.03±2.20* 5.21±1.11*對照組 4.69±1.03 7.54±2.23 6.87±2.03

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

2組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3.討論

老年支氣管哮喘疾病是常見臨床疾病，病情較長，容易反復(fù)發(fā)作，若臨床診斷確診后不進行有效治療，很有可能會延誤患者病情，甚至縮短患者生存期限，因此需要選擇較為合適的藥物對其進行治療，進而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。

布地奈德可擴張患者的支氣管，對患者自身的微小血管收縮情況可產(chǎn)生一定的作用，防止炎癥因子出現(xiàn)不斷擴散的現(xiàn)象，但是單獨使用療效并不確切，因此一般選擇其他藥物進行聯(lián)合治療，從而達到較佳的臨床療效[2]。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，可通過抑制白三烯的活性從而有效在一定的程度上抑制其與受體進行結(jié)合，可對患者的血管通透性起到一定的改善效果，還可有效改善患者的氣管痙攣等癥狀，減少氣道炎癥，進而改善患者的肺功能情況。與布地奈德進行聯(lián)合治療，可有效使得患者的血清炎癥因子水平逐漸降低，提高患者的免疫功能，兩種藥物之間相輔相成，療效較為確切。有關(guān)學(xué)者[3]也曾經(jīng)表示，選擇布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘疾病可改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，擴張患者的支氣管情況，還可有效抑制炎癥因子，療效較為確切。

本文研究顯示，觀察組FEV1為（1.74±0.23）L、FVC為（2.21±0.54）L、PEF為（0.82±0.22）L/s、呼吸困難消失時間為（3.52±1.11）d、咳嗽消失時間為（5.03±2.20）d、哮鳴音消失時間為（5.21±1.1）d；數(shù)據(jù)與對照組結(jié)果進行對比，存在顯著差異性，P＜0.05，另外，2組在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，并無顯著差異性，P＞0.05。上列數(shù)據(jù)說明，針對老年支氣管哮喘患者選擇孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進行治療，可縮短患者的臨床癥狀消失時間，改善患者的肺功能指標(biāo)，對患者的后期治療可奠定較佳的基礎(chǔ)，效果較為顯著。陳挺劍學(xué)者在《孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察》中顯示[3]，針對支氣管哮喘患者選擇孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進行治療，臨床癥狀、肺功能情況均得到有效改善，安全有效，本文研究與陳挺劍學(xué)者的研究結(jié)果相似，故，本文研究具有較高的參考價值。

綜上可知，孟魯司特聯(lián)合布地奈德對老年支氣管哮喘治療具有一定的應(yīng)用效果，安全有效，可推廣。