阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎臨床分析

余柳青

（黃梅縣濯港鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 黃岡 435500）

化膿性扁桃體炎是小兒常見的疾病，該疾病通常起病急，且經(jīng)常伴有較重的局部癥狀和全身癥狀，對患兒生長發(fā)育，呼吸功能，免疫功能和日常活動等造成極大影響[1]，嚴重降低患者及家屬的生活質(zhì)量。本次研究通過對我院小兒化膿性扁桃體炎患者運用阿莫西林克拉維酸鉀進行治療，來探究其臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—12月期間接收的小兒化膿性扁桃體炎患者60例，隨機且平均分為2組，設(shè)為對照組和試驗組，每組各30例。病例入選標準：入選患兒均被明確診斷為化膿性扁桃體炎，且無其他呼吸系統(tǒng)疾病及其他嚴重疾病，患兒及家屬均對本次研究知情同意。患兒一般資料見表1。

表1 患兒一般資料

1.2 治療方法

（1）對照組：治療藥物為阿莫西林（生產(chǎn)于珠海聯(lián)邦制藥有效公司中山分公司，國藥準字：H20003263），用法用量如下：20mg～40mg/（kg·d），每8h一次，口服。（2）試驗組：治療藥物為阿莫西林克拉維酸鉀片（生產(chǎn)于南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H10950266），用法用量如下：3～6歲每次1～2片，一天2次，7～12歲每次3～4片，一天2次。兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標及療效評價標準[2]

對比兩組患兒的治療效果，患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物完全消失，體溫正常為治愈；患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物明顯緩解或減少為顯效；患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物有所緩解或減少為顯效；患兒癥狀和體征無改變甚至惡化為無效。有效率=1-無效率。統(tǒng)計兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)，細菌性感染，神經(jīng)癥狀等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比

試驗組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比

2.2 患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，組間對比，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

化膿性扁桃體炎是臨床中常見的急性非特異性炎癥疾病，發(fā)生于咽部，多見于兒童和青少年，患兒常見的臨床表現(xiàn)為咽部膿腫充血，扁桃體腫大，有膿性分泌物等，同時還會伴高熱等全身癥狀[3]。嚴重時還會誘發(fā)扁桃體周圍膿腫，中耳炎，淋巴結(jié)炎等疾病，也可誘發(fā)心臟病，分濕熱等，嚴重影響患兒的生長發(fā)育。

對于兒童化膿性扁桃體炎，首先應(yīng)該針對病原體進行治療，該病以細菌感染多見，最常見的細菌為乙型溶血性鏈球菌，因此在治療時，應(yīng)該根據(jù)病原體，選取合適的抗生素。阿莫西林作為一種廣譜抗生素，在臨床中應(yīng)用十分廣泛，常用于敏感菌引起的呼吸道感染治療中，該藥物殺菌作用強，在酸性條件下較為穩(wěn)定，該藥物胃腸吸收率可達90%以上，用于化膿性扁桃體炎的治療中，短期療效較好[4]，對于乙型溶血性鏈球菌具有較好的抗菌活動性，但是，該藥物對患兒的不良反應(yīng)少，患兒較容易產(chǎn)生惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道反應(yīng)。阿莫西林克拉維酸鉀是阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑，其抗菌譜和阿莫西林大致相同，但是其比阿莫西林的應(yīng)用更加廣泛，克拉維酸鉀能夠有效的抑制β內(nèi)酰胺酶功能，在小兒化膿性扁桃體炎的治療中，通過抑制其活性，從而殺滅其致病菌的致病功能。克拉維酸鉀毒性和抗菌能力均較低，從而能夠起到預(yù)防阿莫西林被β內(nèi)酰胺酶水解，提高阿莫西林的抗菌能力，同時也能夠克服其耐藥性，進而提高對小兒化膿性扁桃體炎的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，運用阿莫西林克拉維酸鉀對小兒化膿性扁桃體炎患兒進行治療，其治療效果顯著，且不良反應(yīng)小，可盡快改善患兒臨床癥狀，促進患兒盡快恢復(fù)。