生理鹽水滴入濕化用于小兒吸痰護理對黏膜損傷率的影響

王永秀

（重慶市兩江新區第一人民醫院 重慶 401122）

兒科較為常見的幾種疾病類型就包括呼吸系統疾病，該類疾病具有痰液較多，易阻塞細小氣管的情況，所以若處理不及時會出現呼吸困難的情況[1]?；疾和目诒乔簧斫Y構較常人不同，比較特殊，在插吸痰管時就極易出現黏膜破損、出血的情況，增加了治療和護理的難度[2]。本文選取2017年1月—12月期間在我院接受吸痰護理的呼吸道系統疾病患兒84例，現將研究結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年1月—12月間本院接收的呼吸道系統疾病患兒84例，這些患兒均需進行吸痰護理，根據不同護理方案將其分為實驗組（n=42）和參照組（n=42）。實驗組男女患兒比例為22∶20，最小的年齡為1個月，最大的年齡為12個月，平均（4.34±2.41）個月；參照組男女性患兒比例為21∶21，最小的年齡為1個月，最大的年齡為13個月，平均（4.73±2.84）個月。回顧性分析兩組患兒的年齡、性別等一般資料，差異不具統計學意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 研究方法

將兩組患兒帶到檢查室進行吸痰，將負壓吸引設備、一次性吸痰管和軟袋準備好，然后結合患兒實際年齡選擇合適的吸痰管。注意吸痰之前需要給予一定的供氧，然后檢查患兒的管道通暢與否，保證吸引機功能完好，調整負壓，確保壓力在（10.0±2.3）kPa[3]。實驗組使用注射器將生理鹽水滴入到患兒鼻腔濕化，每次抽取3mL左右，注意滴注過程中要少量多次滴入，然后進行吸痰；參照組應用吸痰管吸痰。吸痰時，要結合患兒的實際情況不斷調整吸痰管的位置和停留時間，熟練吸痰操作步驟。待到吸痰完畢后需要增大氧流量至1L/min，連續吸氧2.5min。

1.3 觀察指標

在插吸痰管過程中所受到的阻力為吸痰阻力。劃分阻力大小共有四個等級，具體如下：無阻力判定標準為吸痰管插入輕松，人為感受不到阻力。阻力輕度判定標準為插入吸痰管時能夠體驗到輕微阻力，加大點力度就能夠把吸痰管插到位，并且沒有出血情況。阻力中度：插入吸痰管過程中能體會到阻力，加大點力度就能夠把吸痰管插到位，但吸出痰液中會出現少量血絲。阻力重度的判定標準為插入吸痰管時阻力較大，即使加大力度也難以把吸痰管插到位，拔除吸痰管后鼻腔會出血。

2.結果

2.1 兩組患兒吸痰過程中受阻力情況對比

兩組患兒吸痰過程中受阻力情況為：實驗組大部分患兒無阻力，參照組患兒有阻力例數較多，兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒吸痰過程中受阻力情況對比[n,%]

2.2 兩組患兒鼻粘膜出血、吸痰損傷情況對比

兩組患兒鼻粘膜出血率、吸痰損傷率，詳見表2。兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組患兒鼻粘膜出血、吸痰損傷情況對比

2.3 兩組患兒家屬滿意度對比

患兒家屬滿意度實驗組為90.48%，參照組為57.14%，兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒家屬滿意度對比[n,%]

3.討論

生活水平的提升在一定程度上改變了人類的環境和飲食習慣，增加了小兒呼吸系統疾病的發生率。呼吸系統疾病具有痰液較多，易阻塞細小氣管的情況，所以若處理不及時會出現呼吸困難的情況[1]。有研究資料表明，通過低溫處理（55℃左右）生理鹽水對吸痰管進行軟化處理后進行吸痰操作，能夠降低吸痰時阻力較大，氣道黏膜損傷等情況出現。且在本次研究結果中實驗組所受阻力、鼻粘膜出血率均優于參照組（P＜0.05）。患兒家屬滿意度為實驗組大于參照組（P＜0.05）。所以，小兒吸痰護理過程中應用低熱度生理鹽水軟化吸痰管不僅能夠減少對鼻黏膜的損傷和吸痰損傷，還能夠提高患者家屬滿意度，值得推廣。