益氣活血通脈湯治療2型糖尿病周圍神經病變(DPN)的臨床療效觀察

宿艷

（寧夏中醫醫院暨中醫研究院內分泌科 寧夏 銀川 750021）

糖尿病常見的并發癥為糖尿病周圍神經病變，此病會造成患者殘疾。引起此病的重要原因就是糖代謝紊亂影響了神經系統的功能。患者常出現患肢的麻木、疼痛、發熱等癥狀[1]。針對這樣的問題，需要從中醫的角度出發對糖尿病周圍神經病變進行針對性的治療。本文對80例患者進行研究，探討益氣活血通脈湯的治療效果，具體的研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年7月—2018年7月進入我院治療的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。所有患者中男女比例為47∶33，年齡在31～74歲，平均年齡為（56±4.5）歲。患者糖尿病病程在4～18年，平均為（9±2.3）年。對照組患者采用甲鈷胺治療，觀察組患者采用甲鈷胺、益氣活血通脈湯治療。兩組患者一般資料可對比，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者都采取糖尿并的常規治療措施，控制飲食，適量運動、按時服用降血糖藥物，注射胰島素等。對照組給予甲鈷胺注射液治療（揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司生產，批號H20059883），將1mg甲鈷胺注射液加入10ml的0.9%氯化鈉注射液中，以靜脈推注的方式治療，一天一次。觀察組在對照組治療的基礎上為患者服用益氣活血通脈湯，2次/d，每次用500ml水煎至200ml服下，連續服用兩個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 神經傳導速度 神經傳導速度檢測包括正中神經、MNCV、SNCV的傳導速度比較。

1.3.2 血液流變學指標 采集5ml清晨空腹血，置于抗凝管中，使用全自動血流變儀檢測相關指數。

1.3.3 氧化應激指標檢測 采集5ml清晨空腹血，并將其離心處理，分離血清，嚴格按照相關檢測方法檢測對應指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對現有的數據資料進行統計、分析和處理，其中計數資料采用χ2檢驗，用（%）表示；計量資料采用t檢驗，用（±s）表示；數據比較顯著差異且有統計學意義用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組的治療后總有效率為90%明顯高于對照組65%，（P＜0.05）具有統計學意義。具體的統計結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 神經傳導速度比較

兩組患者經治療后，神經傳導速度都上升。且治療后觀察組神經傳導速度明顯優于對照組，（P＜0.05）有統計學意義。具體研究結果見表2。

表2 兩組患者治療前后神經傳導速度比較（m/s）

2.3 血液流變學指標水平比較

兩組患者治療后血液流變學指標水平低于治療前，且觀察組指標治療后明顯優于對照組，（P＜0.05）有統計學意義，具體結果見表3。

表3 兩組患者血液流變學指標水平比較（mpa*s）

2.4 氧化應激指標比較

兩組患者治療后，血清SOD、GSH-Px、T-AOC表現出升高的趨勢，血清MDA呈下降的趨勢。并且觀察組指標變化情況優于對照組，（P＜0.05）有統計學意義。

3.討論

本次研究將兩種治療方法進行比較發現，觀察組在甲鈷胺治療的基礎上服用益氣活血通脈湯對對照組相比，在神經傳導速度變化上優于對照組；且治療的總有效率明顯高于對照組，（P＜0.05）有統計學意義。這說明益氣活血通脈湯可以加快神經功能的恢復，從而提高神經傳導的速度。本此研究還證明，經治療后觀察組的血液流變學指標與對照組相比各項指標都較低，（P＜0.05），這說明益氣活血通脈湯在降低血液黏度、減緩紅細胞聚集上就有重要的作用，可以將患者血液高凝狀態改善。此外，通過氧化應激指標比較發現益氣活血通脈湯可以將患者的抗氧化能力提高，減少氧化應激損傷[4]。

綜上所述，2型糖尿病周圍神經病變中采用益氣活血通脈湯治療有較好的治療效果，可以將血液流變學指標優化，并減輕氧化應激反應，值得推廣應用。