海勤療養員文化休克的影響因素及干預措施

劉仲霞 韓冷 王向杰

文化休克指生活在某一種文化環境中的人初次到另一種陌生的環境，所產生的思想混亂與心理上精神緊張綜合征[1]，而不是指臨床上由于疾病引起的喪失意識的病理性休克[2]。海勤人員是一個特殊的軍人群體，其心理健康水平直接影響我軍的建設質量[3]。海勤療養員由海上轉至陸地，均會有不同程度的文化休克現象，為幫助療養員及早適應新環境，順利渡過文化休克期，本研究對發生文化休克的影響因素進行分析，提出干預措施，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2017年1月至2018年3月來我院療養的560名海勤療養員，均為男性，年齡21～46歲，其中21～＜34歲356人，34～46歲204人；文化程度：大專以下332人，大專及以上228人；工作年限：≤10年385人，＞10年175人；入伍前居住地：城市263人，農村297人。

1.2 方法 通過查閱文獻，結合海勤療養員自身特點，并請資深專家審定修改，自制調查表，調查內容包括海勤療養員年齡、文化程度、工作年限、入伍前居住地及文化休克類型等，采用不記名方法進行問卷調查，共發放560份問卷，收回有效問卷560份，有效回收率100%。問卷中文化休克類型審閱標準參照：文化休克陽性診斷依據[1，4-5]。

1.3 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件包進行統計學處理，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 海勤療養員文化休克陽性結果(表1) 結果顯示，560名海勤療養員中，有285名呈陽性特征，占50.89%。發生文化休克的相關因素中，年齡差異無統計學意義(X2＝3.276 6，P＞0.05)，文化程度及工作年限差異有高度統計學意義(X2＝7.361 1、8.762 4，P＜0.01)，居住地差異也有統計學意義(X2＝5.822 7，P＜0.05)。

2.2 海勤療養員文化休克陽性類型(表2) 結果顯示，285名文化休克陽性者，情緒障礙型202人，占70.88%，身體不適型133人，占46.67%，學習能力下降型75人，占26.32%，社交退縮型117人，占41.05%。

表1 海勤療養員文化休克陽性結果

表2 海勤療養員文化休克陽性類型(n＝285)

3 討論

文化休克在失去了原有社會生活和交流中非常熟悉的情景后開始出現，表現的癥狀是由于對新的文化環境不適應所引發的情趣紊亂[6]。Ward等[7]認為文化休克要接觸情感、行為、認知三個要素。文化休克是人們在情緒、智力、行為、生理上的多重性、積累性、互動性的壓力反應所形成的一種癥狀。文化休克大體要經歷四個階段，即蜜月階段、沮喪(或敵意)階段、恢復調整階段和適應階段[8-9]。

本調查顯示，入伍前居住地在農村者比在城市者更容易發生文化休克。因居住在農村者從小受家庭及生活環境的影響，參與社會活動較少，交際圈相對局限，沒有足夠的社會經驗，遇到挫折不能夠從容應對，容易產生焦慮、自卑等情緒[10]。低學歷者由于知識面狹窄，眼界不寬，接受新事物較慢，更容易發生文化休克。發生文化休克也與工作年限有一定關系，工作時間較短者，處事能力較低，溝通技巧欠缺，人際關系較單一，故更容易發生文化休克。另外，海勤人員擔負著特殊軍事作業，任務重、壓力大，精神狀態由工作時的高度緊張到療養期間的輕松愉悅，活動范圍也由海上轉至陸地，加之大部分人初次療養，對療養沒有明確的概念，而天津自然景觀較少，療養期間多為參觀人文景觀，這極易發生文化休克。

針對海勤療養員發生文化休克的情況，我院也制定了一定的干預措施。①本調查中顯示，發生情緒障礙型休克者居多，故當療養員報到時，主任及護士長帶領所有工作人員列隊迎接，從心理上消除療養員緊張焦慮情緒，使其感受到溫暖及被關愛。②專業的景觀講解：不管是院內講解還是景觀治療，都有專門的護理人員帶隊講解，使療養員更快、更深入地了解周圍環境、適應療養生活。③豐富療期生活：以工休同樂會、分享時刻、拓展訓練等形式，使療養員共同參加活動，加強療養員之間及療養員與工作人員之間的溝通，盡快消除彼此陌生感、孤獨感，緩解及順利渡過文化休克期。④心理治療：充分利用院內心理科，對于文化休克程度嚴重者，及時介入心理干預，與心理醫生進行有效溝通，使醫生能了解其心理變化的整個過程及進展，幫助其渡過文化休克期。

綜上所述，本文通過對海勤療養員發生文化休克的原因分析，采取相應的干預措施，從而提高其療養員生活質量。但本調查實施時間短、研究對象較少，還不夠規范、全面，有待進一步研究，干預措施也需在工作中不斷探索、改進、完善。