他汀類藥物輔助治療高血壓的臨床效果觀察及分析

戴紅立，丁海霞

（1.曲陽第二醫(yī)院，河北 保定 073100；2.平鄉(xiāng)縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054500）

高血壓是一種病因復(fù)雜的心血管癥狀，以動(dòng)脈壓升高為特征，與心血管事件的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系[1]，對(duì)重要器官的結(jié)構(gòu)、功能有嚴(yán)重影響，因此積極防治高血壓有重要的臨床意義。近年來，研究發(fā)現(xiàn)[2]，改善患者內(nèi)皮功能與高血壓病情的緩解有緊密聯(lián)系。辛伐他汀是調(diào)脂藥，我院將其與常規(guī)降壓藥聯(lián)合用于高血壓患者，發(fā)現(xiàn)患者血壓、血脂水平得到明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月收治的高血壓患者180例納入研究，所有患者均在使用降壓藥，但仍被診斷為高血壓。其中男120例，女60例；年齡45～68歲，平均（57.6±2.5）歲；入組前高血壓治療情況：利尿劑49例，鈣拮抗劑58例，β受體阻滯劑47例，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）92例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有高血壓患者分為研究組與對(duì)照組，兩組臨床資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)患者具體病情給予血管擴(kuò)張劑、利尿劑、鈣拮抗劑進(jìn)行常規(guī)治療，每日使用同一血壓計(jì)測(cè)量血壓。研究組在此基礎(chǔ)上每晚睡前口服辛伐他汀20 mg，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后血壓、血脂指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用卡方檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓均下降，研究組變化幅度較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者治療后血脂水平無明顯變化（P＞0.05），研究組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 兩組血壓變化情況（±s，mmHg）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 平均動(dòng)脈壓 收縮壓 舒張壓研究組 治療前 116.6±7.4 163.5±10.9 96.7±6.8（n=90） 治療后 94.7±9.8*# 112.8±7.3*# 78.8±5.3*#對(duì)照組 治療前 118.3±10.6 165.3±10.9 96.7±9.6（n=90） 治療后 105.4±9.7* 138.7±9.4* 83.4±4.7*

表2 兩組血脂變化情況（±s，mmol/L）

表2 兩組血脂變化情況（±s，mmol/L）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 HDL-C LDL-C TC TG研究組 治療前 1.17±0.15 3.56±0.65 5.45±0.78 1.96±0.81（n=90） 治療后 1.46±0.14*# 2.48±0.71*# 3.95±0.71*# 1.64±0.68*#對(duì)照組 治療前 1.13±0.11 3.55±0.68 5.44±0.79 1.97±0.83（n=90） 治療后 1.15±0.13 3.56±0.72 5.42±0.80 1.92±0.85

3 討 論

吸煙、血糖升高、血脂異常等危險(xiǎn)因素均能對(duì)動(dòng)脈彈性功能和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，增加心血管事件發(fā)生的幾率[3]。近年來，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，高血壓治療過程中應(yīng)重視動(dòng)脈彈性功能，改善內(nèi)皮功能。他汀類藥物調(diào)脂、降脂作用已得到證實(shí)[4]，研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物還可減少氧自由基的產(chǎn)生，改善動(dòng)脈彈性，改善血管內(nèi)皮功能。他汀類藥物還有抗高血壓作用，機(jī)制是改善了血管內(nèi)皮依賴性舒張功能[5]。辛伐他汀是常見的他汀類藥物，不僅具有調(diào)脂、降脂作用，還有抗高血壓作用。

本次研究結(jié)果證實(shí)，在常規(guī)抗高血壓藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對(duì)高血壓患者使用辛伐他汀，可在獨(dú)立的調(diào)脂作用外，穩(wěn)定血漿，控制高血壓病情，對(duì)心血管事件發(fā)生率的降低有重要意義。