優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的效果觀察

岳 瀾

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院急診科，湖北 武漢 430014）

急性心肌梗死是一種臨床上常見的發(fā)病較高的疾病，也是心血管疾病中的一種，主要是由于冠狀動(dòng)脈閉塞血流中斷，到時(shí)患者心肌缺血、心肌壞死等。急性心肌梗死的發(fā)病較突然，危害人體的心血管、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，可并發(fā)其他病癥，如：心律失常、休克、心力衰竭等，嚴(yán)重情況下還會(huì)威脅患者的生命。因此，本文對(duì)我院的60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2018年3月接受治療的60例急性心肌梗死的患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為30例觀察組和30例對(duì)照組，其中，觀察組中男18例，女12例，年齡51～78歲，平均（53.25±6.88）歲，合并高血壓：5例、糖尿病：7例，高血脂：4例；對(duì)照組中男17例，女13例，年齡48～72歲，平均（58.77±7.16）歲，合并高血壓：7例、糖尿病：6例，高血脂：9例；兩組患者對(duì)比資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

上述患者均無精神病及家族遺傳病史，無心功能障礙患者，60例患者均自愿參與本次研究[1]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理流程方法，一般給予患者急診救治、心電監(jiān)護(hù)、協(xié)助醫(yī)生完成檢查等，而觀察組采用優(yōu)化護(hù)理流程，具體包括：（1）優(yōu)化接診準(zhǔn)備。在接到120急救后，醫(yī)院相關(guān)工作者做好急救藥品和急救設(shè)備，在最短的時(shí)間內(nèi)展開急救措施，多與患者家屬溝通，在急救車趕到之前為患者家屬講述一些急救措施，救護(hù)車趕到后，對(duì)患者的詢問家屬病人在發(fā)病前癥狀及病情有一個(gè)具體了解，根據(jù)病情做好準(zhǔn)備工作，確保病人得到緊急救治。（2）優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)過程。接到病人在進(jìn)行救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理人員要有統(tǒng)一嫻熟的操作，讓患者保持平穩(wěn)，上車后先進(jìn)行吸氧準(zhǔn)備，然后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)目诜⑺酒チ志徑饣颊叩奶弁础＃?）優(yōu)化心理護(hù)理。在急診治療中，醫(yī)生僅僅是采取技術(shù)性的救治，往往對(duì)患者的心理疏導(dǎo)不夠重視，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)開導(dǎo)患者內(nèi)心不良情緒，消除他們對(duì)疾病的恐懼感和焦慮感。（4）優(yōu)化接診過程。接到心肌梗死的患者應(yīng)該急救安排救治，讓患者保持靜養(yǎng)，臥床休息，進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，確診心肌梗死開通閉塞冠狀動(dòng)脈，讓血流暢通，對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，提高患者搶救的成功幾率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者搶救成功率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、抑郁狀況和焦慮程度等，使用SAS評(píng)分量表、SDS評(píng)分量表對(duì)患者的抑郁情況和焦慮程度進(jìn)行比較，評(píng)分越高，患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究中的數(shù)據(jù)指標(biāo)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組搶救成功率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、抑郁狀況和焦慮程度，觀察組患者的滿意度（95.44±6.85）和搶救成功率（90.00%）均高于對(duì)照組的81.69±4.13、66.67%。患者的抑郁狀況和焦慮程度的評(píng)分都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果 [n（%），（±s）]

表1 對(duì)比兩組患者治療效果 [n（%），（±s）]

組別 例數(shù) 搶救成功率 護(hù)理滿意度 抑郁狀況 焦慮程度觀察組 30 27（90.00） 95.44±6.85 40.75±5.65 42.33±5.87對(duì)照組 30 20（66.67） 81.69±4.13 48.93±6.69 49.22±6.39 x2/t - 4.8118 9.4155 5.1165 4.3492 P-0.0283 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性心肌梗死是一種較為嚴(yán)重使得心血管疾病，在臨場上有劇烈的胸骨疼痛，疾病來的快且死亡率較高，常見的病因有：身體消耗大，體力不支，情緒變化異常，飲食習(xí)慣不健康，便秘等，一旦并發(fā)需要盡快治療，采取最優(yōu)的方法在最短的時(shí)間內(nèi)完成搶救治療，疏通患者冠狀動(dòng)脈，避免心肌壞死。

本文研究中采用優(yōu)化護(hù)理流程的方法在臨床上取得了很好的治療效果，觀察組的護(hù)理使得搶救的成功率為90.00%高于對(duì)照組的66.67%，患者的滿意度為：（95.44±6.85）高于對(duì)照組的（81.69±4.13），治療后患者的抑郁情緒和焦慮情緒的有了明顯的提升，評(píng)分低于對(duì)照組，說明患者的病情有所改善。我院采用優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死的患者進(jìn)行治療，從病人發(fā)病開始，入院前的準(zhǔn)備，接診治療和轉(zhuǎn)運(yùn)措施等進(jìn)行一列的優(yōu)化護(hù)理，盡可能的縮短急救時(shí)間，做好充分的準(zhǔn)備工作，提高病人的搶救率，在護(hù)理中除了疾病救治還要密切觀察患者的心理變化，積極開導(dǎo)患者，深呼吸平復(fù)內(nèi)心的不良情緒，提高患者對(duì)抗病魔的信心和勇氣，減少治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者盡早恢復(fù)身體健康[3]。

綜上所述，治療患者急性心肌梗死采用優(yōu)化護(hù)理流程的效果更好，對(duì)患者的疾病進(jìn)行全面照顧，有效提高急診搶救的成功率，安撫患者的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)治療順利進(jìn)行，此護(hù)理流程值得臨床應(yīng)用。