分析醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療腦出血后昏迷的效果

薛婷婷

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

腦出血是臨床神經(jīng)科室中常見的疾病之一，該疾病具有昏迷、嘔吐、涉水以及頭痛等不良癥狀，其中，昏迷屬于最常見現(xiàn)象[1]。腦出血疾病具有發(fā)病危急、致殘率與致死率高等特點(diǎn)，若發(fā)病后無法得到及時(shí)救治，就會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。因此，對(duì)患者給予有效可靠的治療措施顯得至關(guān)重要。相關(guān)研究表明[2]，使用醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療腦出血后昏迷患者，具有顯著療效。由此，為了進(jìn)一步分析醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療腦出血后昏迷的效果，本研究選取收治的80例腦出血后昏迷患者，并將其分組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的80例腦出血后昏迷患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組和B組，各40例。A組中男21例，女19例；年齡35～58歲，平均（43.58±5.66）歲。B組中男20例，女20例；年齡36～59歲，平均（43.55±5.77）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查后確診為腦出血后昏迷患者；（2）患者及其家屬知情并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究用藥存在嚴(yán)重過敏者；（2）患有重度精神類疾病，無法配合醫(yī)護(hù)人員治療者。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組患者給予常規(guī)鹽酸納洛酮治療：（1）對(duì)患者給予吸氧、糾正水電解質(zhì)、抗感染等常規(guī)治療；（2）以靜脈滴注的方式，對(duì)患者給予0.4 mg鹽酸納洛酮與250 mL的葡萄糖注射液，1次/d，持續(xù)治療14天。

B組患者給予醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療：（1）鹽酸納洛酮的使用方法與A組相同；（2）在上述治療基礎(chǔ)上，通過靜脈滴注的方式向患者給予20 mL醒腦靜與250 mL葡萄糖注射液，1次/d，持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果及治療后的昏迷時(shí)間。治療效果的評(píng)定方法：（1）治療后，患者臨床癥狀得到顯著改善，且昏迷時(shí)間明顯縮短，判定為治療顯效；（2）治療后，患者臨床癥狀得到有效改善，且昏迷時(shí)間逐漸縮短，判定為治療有效；（3）治療后，患者臨床癥狀并未得到改善，且昏迷時(shí)間并未有效縮短，判定為治療無效。治療總有效率=治療顯效＋治療有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)法方法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

A組患者治療總有效率為80%，明顯低于B組的95%，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的昏迷時(shí)間

治療后，A組患者的昏迷時(shí)間為（12.60±1.38）d；B組患者的昏迷時(shí)間為（7.49±1.24）d。A組昏迷時(shí)間明顯長于B組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鹽酸納洛酮屬于臨床常用于治療腦出血患者的受體拮抗劑，當(dāng)該藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠透過血腦之間的屏障，實(shí)現(xiàn)與受體的充分結(jié)合，同時(shí)抑制β-內(nèi)啡肽的釋放，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)腦損傷狀況的有效控制。但單純使用鹽酸納洛酮展開治療，并不能達(dá)到理想的治療效果[3]。醒腦靜是由安宮牛黃丸提煉而成的水溶性靜脈注射液，該藥物具有醒腦開竅、涼血活血、清熱解毒等功效。該藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠穿過血腦之間的屏障，作用與患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過降低血腦屏障的額通透性，實(shí)現(xiàn)緩解腦水腫狀況、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)等目的[4]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果顯示[5]，使用醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療腦出血后昏迷患者，具有顯著的療效。本研究結(jié)果顯示，A組患者治療總有效率為80.00%，明顯低于B組的95.00%；治療后，A組患者昏迷時(shí)間明顯長于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）證實(shí)了將上述兩種藥物聯(lián)合治療腦出血昏迷患者，療效顯著，對(duì)提高臨床治療效率有著重大意義。

綜上所述，應(yīng)用醒腦靜與鹽酸納洛酮聯(lián)合治療腦出血后昏迷患者，具有較高的治療價(jià)值，且能夠有效縮短患者昏迷時(shí)間，值得臨床推廣使用。