烏司他丁聯合重組人生長激素在重癥急性胰腺炎中的應用價值

許培培

（饒陽縣人民醫院，河北 衡水 053900）

在重癥急性胰腺炎在臨床中屬于常見且多發類急腹癥之一，重癥急性胰腺炎畫著呢如果得不到有效及時的治療干預，其死亡率就會明顯增加。重組人生長激素能對胰腺液的分泌等相關作用進行抑制，將消化酶對胰腺和相關組織的損害降到最低；烏司他丁則屬于廣譜類水解酶抑制劑的一種，可以對細胞因子和炎性介質的釋放進行抑制，并對血管當中內皮細胞功能調節劑對胰腺微循環和組織損傷進行減輕[1]。我院此次對部分重癥急性胰腺炎患者應用烏司他丁聯合重組人生長激素進行治療，患者臨床療效理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月接受治療的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，按照治療方法的不同分為兩組，對照組和研究組患者各30例。納入標準：患者經過臨床診斷確診為腫脹急性胰腺炎，知情同意此次研究簽署知情文件。排除標準：精神類疾病、治療依從性較差等。對照組男18例，女12例，年齡30～74歲，平均（50.6±1.4），研究組男20例，女10例，年齡30～75歲，平均（51.0±1.5）。兩組患者一般一般資料無明顯差異；差異無統計學意義（P＞0.05）；且經我院倫理委員會批準審核。

1.2 方法

兩組患者均接受常規干預治療，主要包括胃腸持續減壓、禁食、靜脈滴注頭孢他啶、水電解質酸堿平衡糾正、吸氧、抗感染及營養支持治療等。

對照組在常規治療基礎上使用重組人生長激素進行治療，將重組人生長激素（6 mg）在生理鹽水（500 mL）中溶解，使用微量泵持續靜注（250 mg/h），連續治療14天。

研究組在對照組基礎上聯合烏司他丁進行治療，烏司他丁注射液（20 u）加入到葡萄糖（濃度5%，500 mL）中給予患者靜脈滴注，每天2次，連續治療14 天[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效。患者臨床癥狀全部消失，各生化指標全部恢復正常為顯效；臨床癥狀有明顯好轉，各生化指標逐漸恢復正常為有效；臨床癥狀和個生化指標同治療前比較無明顯變化，病情甚至加重或惡化為無效。以（顯效+有效）/總例數×100%計算臨床治療總有效率。

1.4 統計學方法

利用統計學處理軟件SPSS 17.0進行處理分析，計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）來表示，并采用t檢驗。以P＜0.05來顯示結果差異性顯著，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者療效對比，研究組臨床療效明顯短于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

重癥急性胰腺炎疾病病情發展十分迅速且較為復雜，該疾病患者的病死率極高。重癥急性胰腺炎患者的臨床治療工作必須及時有效，在患者臨床治療過程當中，常去常規治療干預之外，醫護人員還有叮囑患者禁食、胃腸要持續減壓，并給以其必要抗生素類要進行抗感染治療，對水電解質紊亂情況糾正，并保證其酸堿平衡、給以營養支持干預及使用胃酸抑制藥物等，重點對相關酶類對胰腺和周圍組織的消化破壞作用進行抑制[3]。

重癥急性胰腺炎的發生和發展過程當中，患者全身炎性反應有著極為關鍵作用，對炎癥介質和炎癥因子進行有效抑制是提升臨床治療效果的關鍵。烏司他丁作為廣譜類水解酶抑制劑，可以有效多種胰酶進行抑制，比如抑制彈性蛋白酶、胰蛋白酶和脂肪酶活性，此外該藥物還有降低或減少炎性介質發生、抑制促炎作用產生和炎癥介質介導反應；重組人生長激素用于重癥急性胰腺炎的臨床效果已被廣泛認可，其能有效對胰酶分泌和消化作用進行抑制，并且對患者全身毒血癥狀有較強改善作用，對血小板活化因子釋放也同樣具有抑制作用，將毛細血管通透性降低，松弛括約肌，加速胰液排出速度并將胰液破壞作用降低。我院此次研究結果顯示，兩組患者療效對比，研究組臨床療效明顯短于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果同何金彪[4]臨床研究結果所一致，證明烏司他丁聯合重組人生長激素在重癥急性胰腺炎臨床治療中具有重要價值。