功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療對(duì)腦卒中足下垂患者的臨床療效分析

馬 相

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

腦卒中屬于臨床較為常見(jiàn)的疾病，具有發(fā)病率、致死率高的特點(diǎn)，對(duì)患者身體健康與生命安全等造成威脅。腦卒中足下垂是患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷之后引發(fā)的臨床癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者的跌倒率增加。而功能性電刺激治療法能夠改善患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，具有顯著的臨床效果。因此，下文研究腦卒中足下垂患者臨床治療中功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法的應(yīng)用，總結(jié)歸納臨床治療措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的腦卒中足下垂患者100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡33～68歲，平均（41±1.2）歲，平均病程（2±1.3）個(gè)月，男30例，女20例。對(duì)照組患者年齡35～66歲，平均（38±1.4）歲，平均病程（1.9±0.3）個(gè)月，男25例，女25例。對(duì)照組行常規(guī)治療法，實(shí)驗(yàn)組行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)治療法，予以患者用藥指導(dǎo)，采用針灸治療方法。實(shí)驗(yàn)組患者行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，具體為：

1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練措施

護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行力量訓(xùn)練，主要為：踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸、外翻訓(xùn)練。采用神經(jīng)肌肉促進(jìn)方法改善患者小腿后側(cè)肌群痙攣臨床癥狀。同時(shí)護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活、平衡站立與慢走等訓(xùn)練。在日常訓(xùn)練中將時(shí)間控制在30～60 min。

1.2.2 功能性電刺激治療措施

指導(dǎo)患者取坐位，采用弗安企業(yè)ES-420型號(hào)功能性電刺激治療儀進(jìn)行治療，打開(kāi)儀器控制器，將電極片分別設(shè)置在患者脛前肌與排骨運(yùn)動(dòng)位點(diǎn)，要求患者主動(dòng)屈踝，并使用儀器進(jìn)行肌電信號(hào)的尋找，保證及時(shí)進(jìn)行電極位置的調(diào)整。對(duì)主機(jī)與控制器的數(shù)據(jù)進(jìn)行同步，然后取下主機(jī)，單獨(dú)采用控制器予以患者功能性電刺激慢走訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間15～20 min，每天訓(xùn)練兩次[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所增加，在5°及5°以上。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所改善，增加3°。（3）無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床治療，患者踝關(guān)節(jié)背屈角度沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，增加2°以下。以（有效+顯效）計(jì)算總有效率[2]。

采用下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對(duì)患者臨床治療之后的下肢運(yùn)動(dòng)功能改善效果進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表患者的下肢平衡功能改善效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析本文研究數(shù)據(jù)，其中，兩組患者護(hù)理干預(yù)總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)；兩組患者下肢功能改善得分指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，對(duì)比差異較高（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對(duì)比

對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率（n，%）

2.2 下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

對(duì)比分析兩組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的改善效果高于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（±s）

表2 兩組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（±s）

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3 討 論

足下垂屬于腦卒中疾病常見(jiàn)后遺癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命安全造成直接影響。而在上述研究中，對(duì)比分析了兩組患者臨床治療效果，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者采用的功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法明顯優(yōu)于對(duì)照組患者采用的常規(guī)治療法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在腦卒中足下垂患者臨床治療過(guò)程中，應(yīng)積極推廣功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并使用電刺激儀器幫助患者改善下肢運(yùn)動(dòng)與平衡功能，提供高質(zhì)量臨床治療服務(wù)[4]。