觀察參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效

李艷芬

（云南省玉溪市元江縣人民醫院內一科 云南 玉溪 653300）

據我國衛生部門調查研究顯示老年冠心病發生率逐年攀升，冠心病其病理改變基礎為冠狀動脈狹窄，冠脈狹窄可促使個體患者出現胸悶、肢體乏力以及心律失常癥狀，近些年中藥中成藥在冠心病臨床治療中得到了一定的推廣[1]。本次研究為論證參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的應用價值，對我院2016年2月—2018年2月收治的152例老年冠心病心律失?；颊叻謩e給予美托洛爾緩釋片治療以及參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療，比較兩組患者單位時間治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經醫院倫理、患者家屬以及患者本人同意，參與本次研究的患者均符合冠心病合并心律失常臨床診斷標準。實驗組76例老年冠心病患者中男女比例為39∶37，患者年齡最小為60歲，年齡最大為76歲，中位年齡為（63.28±1.25）歲。對照組76例老年冠心病患者中男女比例為41∶35，患者年齡最小為62歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（63.29±1.28）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等一般資料方面不存在統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

參與本次研究的兩組患者均給予常規降壓、抗溶藥治療，其中對照組患者均給予琥珀酸美托洛爾緩釋片（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：國藥準字J20150044），琥珀酸美托洛爾緩釋片患者每日給藥1次，每次口服47.5mg～95mg，連續給藥4周為一個療程，連續治療3個療程。實驗組患者在對照組給藥基礎上聯合參松養心膠囊（生產廠家：北京以嶺藥業有限公司，國藥準字：Z20103032），參松養心膠囊患者每日給藥3次，每次口服3粒，連續給藥4周為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者治療3個療程后臨床療效，顯效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，心律失常次數減少90%以上。有效：患者治療后癥狀有一定程度改善，心律失常次數減少50%以上。無效：患者治療后癥狀無明顯改善，心律失常次數減少未至50%。

（2）觀察比較兩組患者給藥后24小時內缺血發生次數。

1.4 統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，兩組患者治療24小時內缺血發生次數其相關計量資料（±）平均數表示用t驗證；兩組患者治療3個療程后臨床治療效果其相關計數資料（%）百分數表示用χ2驗證；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療3個療程后臨床療效，具體情況（見表1），實驗組顯效例數、有效例數分別為49例、26例，對照組顯效例數、有效例數分別為46例、23例，實驗組治療后病情好轉例數明顯多于對照組。

表1 兩組患者治療3個療程后臨床療效[n（%）]

2.2 觀察比較兩組患者給藥后24小時內缺血發生次數，具體情況如下，實驗組24小時內缺血次數為1.26±0.21，對照組24小時內缺血次數為5.42±0.48，實驗組24小時缺血次數明顯少于對照組，經t驗證，t值為11.524，P＜0.05。

3.討論

老年冠心病合并心律失常患者心臟已發生器質性改變，心肌細胞損傷可刺激交感神經，提高交感神經興奮性以及心肌細胞自律，若患者病情未得到有效控制，機體長期心律失常可增加個體碎死率[2]。

美托洛爾緩釋片屬于臨床常用抗心律失常藥，口服給藥后直接作用于心肌細胞，與心肌細胞β受體相結合，從而抑制心房肌、心室肌等心肌細胞異常放電。參松養心膠囊屬于中醫中成藥，其藥物處方是在生脈散、定神湯的基礎上加減而來，中醫將老年冠心病伴心律失常歸屬于“心悸”、“胸痹”范疇，認為本病的發生主要是由于心脈閉阻，氣血運行不暢所致，參松養心膠囊諸藥共奏益氣養陰、活血通絡之效[3,4]。本次研究顯示實驗組患者治療3個療程后總有效率為98.68%，明顯優于對照組，且實驗組患者給藥24小時后缺血發生次數為1.26±0.21，明顯少于對照組，由此可見，對于冠心病班心律失常患者給予參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療可有效改善患者臨床癥狀。

綜上所述，參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常有較高的臨床推廣價值。