延續護理對出院后直結腸癌永久性腸造口患者的作用分析

謝中蓮

（廣安市廣安區人民醫院 四川 廣安 638000）

直結腸癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來發病率不斷提高，該病的發生了生活習慣、大腸腺瘤、遺傳因素等因素相關。在臨床治療中，通常進行直結腸癌永久性腸造口。由于此類病癥具有延伸護理困難、并發癥嚴重、病情復雜多變、治療時間長等特點，因而對患者康復治療有很大的影響[1]。特別是在患者出院之后，由于缺少相關知識和自我護理能力，因而病情恢復效果往往不佳。需要在患者出院后，仍能進行有效的護理干預，以促進患者康復。基于此，本文選擇2016年1月—2017年11月醫院收治的直結腸癌永久性腸造口患者88例，研究了延續護理對出院后直結腸癌永久性腸造口患者的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年11月醫院收治的直結腸癌永久性腸造口患者88例，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者44例，男28例，女16例，年齡37～85歲，平均年齡（54.6±4.7）歲；觀察組患者44例，男26例，女18例，年齡38～86歲，平均年齡（54.8±4.5）歲。納入標準：均行直結腸癌永久性腸造口術，知情同意，醫學倫理委員會批準。排除標準：合并其它嚴重疾病，有溝通障礙，有精神障礙。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者常規護理，出院健康指導，告知注意事項，隨機電話隨訪。

1.2.2 觀察組 觀察組患者延續護理，（1）對患者建立個人檔案，在入院、出院時分別記錄各項生理及心理指標，等級患者個人信息，進行專業評估，以對比了解患者治療和恢復情況。（2）給予患者心理護理，向患者和家屬詳細叮囑出院后的注意事項，對患者和價值的疑問應耐心詳細的解答。對患者出院后可能出現的癥狀和情況，要提前明確告知，并指導應對方法。（3）定期對患者電話和上門隨訪，隨時了解患者恢復情況，提供相應指導。為患者安排合理的飲食、運動等方案，以促進患者康復[2]。

表1 兩組患者生活質量對比（）（n=44）

表1 兩組患者生活質量對比（）（n=44）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 自我能力 身體狀況 生活狀態 情感情況 社會方面觀察組 17.52±1.34* 17.64±1.85* 17.28±1.57* 16.58±1.69* 17.06±1.84*對照組 12.54±1.05 13.15±1.06 12.56±1.24 11.28±1.06 12.07±1.05

1.3 觀察指標

出院后隨訪12個月，對比兩組患者的生活質量和并發癥情況。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以均數±標準差（）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者生活質量評分，自我能力、身體狀況、生活狀態、情感情況、社會方面、均高于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

觀察組患者并發癥發生率為9.09%，低于對照組患者的27.27%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥對比[n（%）]（n=44）

3.討論

直結腸癌是一種消化系統比較常見的惡性腫瘤，在治療中，一般需要對患者進行永久性腸造口。而患者在手術后情況比較復雜，同時在疾病的影響下，容易出現一些并發癥。特別是后者出院后，由于缺乏自我護理知識和能力，因而生活質量將受到影響，并發癥也可能增多。對此，在患者出院后，應采取有效的延續護理策略。對患者建立個人檔案，將患者個人情況、疾病情況、治療情況、恢復情況等詳細記錄，從而能夠對患者全面評估，制定合理的延續護理方案[3]。加強患者的心理護理，讓患者認識到延續護理的重要新，并認清自身情況，提高重視。定期對患者電話和上門隨訪，隨時監督患者恢復情況，并相應調整護理方案，已取得更好效果。

綜上所述，在直結腸癌永久性腸造口患者中，出院后采取延續護理的策略進行護理，能夠提高患者生活質量，減少并發癥，作用理想。