大自然觀下的本草真知

蘇夢殊

博大精深的中醫學，傳承了數千年，不是一個業外人能夠寫明白的。唯一明白的是，在數千年的中醫精誠護佑下，中華民族繁衍生息欣欣向榮。縱然某些特殊時期，西醫體系幾乎席卷了整個世界，但千年光陰，中醫已深深融入中華民族的骨血，以一個特別的形式存世。

人類是自然萬物之長，與別的生命并無不同，也是依附自然而存在。遠古時代，神農嘗百草，意在覓食，無意中發現了植物對人的非凡助益。上下五千年的歷史厚蘊，在世世代代中華民族智慧的積累下，中醫學說上觀星辰日月季候流轉，下觀百草菁華飛禽走獸……將大自然的運道深研進生命醫學，從此深弘精微的中醫學與時俱存。歷朝歷代，名醫輩出。到了16世紀，李時珍歷經數十年著作修訂的《本草綱目》，為漢醫歷史又樹立了一座巍巍高峰。

中醫學的基本素材來源于中國古人對宇宙天道、自然現象、生命現象的長期觀察，以及大量的臨床實踐、簡單的解剖學。最經典的中醫學著作《黃帝內經》影響了后世的醫家，其中整體觀念、陰陽五行說，運氣說等，均是根據人類對宇宙萬物，自然生命的認識而得出來的。人類從自然中走出來，與自然生生相依。李時珍既為醫學世家，且醫術高明，無論是理論基礎還是臨床實踐均有豐富的蘊藏。

李時珍家族世代為醫，祖父、父兄均遠近聞名，他參加過科舉，中過秀才，文采不凡，但考場不順，進而棄儒從醫。由于醫術高明，被舉薦到太醫院。當時的統治者追求長生不老，信服道醫，太醫院迎合而沉迷煉丹，正統中醫學不可能得到賞識和重用。一年之中，李時珍飽覽大內珍貴醫學典籍和藥材，繼而辭職。在數十年行醫以及在太醫院閱讀古典醫籍的過程中，李時珍發現古代本草書中存在著不少錯誤，歸鄉之后決心重新編纂一部本草書籍。有記載稱：明世宗嘉靖三十一年（1552年），李時珍著手開始編寫《本草綱目》，以《證類本草》為藍本，參考了800多部書籍，其間，從嘉靖四十四年（1565年）起，多次離家外出考察，足跡遍及湖廣、江西、直隸許多名山大川，弄清了許多疑難問題。

李時珍著述《本草綱目》，對傳統的陰陽五行學說既有繼承亦有發展，他第一次把“五行”之“水”放在最前面，認為水是萬物之源，土是萬物之母：“首以水火，次之為土。水火為萬物之先，土為萬物母也；次之以金石，從土也；次之以草、谷、菜、果、木、從微至巨也。次之以蟲、鱗、介、禽、獸、，終之以人，從賤至貴也”。這是《本草綱目》分類體系的總綱，也是李時珍用“五行”描繪的自然結構，萬物生靈的總圖景。這在一定程度上受到了道家學說的影響。老子說：水利萬物。這些樸素的唯物主義，是李時珍超脫當時虛無的煉丹風氣的堅實基礎。

古人對自然的理解，通過他們對五行的解析，可以窺見。李時珍繼承了前人的五行學說，也對其形態、性能進行了深入的研究，大大豐富了“五行”說的內容。比如他認為“水”有上下之異，“火”的形態有十二種，至于“木”行，由于生長地有“山谷原隰”的不同，其形質、堅脆、良毒更呈無限的多樣性。這些見識，均需“行萬里路”游歷四方，方能從自然中找回中醫學的自然之道，從自然的變幻中，精確辨別濟世的良藥。一個當時民間的普通醫生，沒有任何國家政府的援助，三十年堅持做一件當時看似平凡，實則澤被后世的偉大事業，奔波勞碌，從不懈怠。

李時珍對自然的認識令后人嘆為觀止，他認為自然界是不斷運動，發展變化的。他以自然“古今六合，無窮變化”，連石頭都是會變化的。他把古醫學的陰陽說、五行說和氣化說融為一體，提出“氣化論”：天地之造化無窮，人物之變化也無窮；賈誼賦所謂天地為爐兮，造化為工；陰陽為炭兮，萬物為銅。合散消息兮安有常則；千變萬化兮，未始有極。此亦言變化皆由于一氣也。膚學之士，豈可持一偶之見，而概指古今六合無窮變化之事物為迂怪耶？”這是氣化論的總綱。萬物“稟氣”而生，諸氣“交感”，進而變化萬千。

恢弘的大自然觀，樸素的唯物辯證主義思想，奠定了《本草綱目》的思想基礎。在人與自然的關系認識中，李時珍在古人“天人合一”的基礎上，提出了“窺天地之奧而達造化之權”，“窺天地之奧”就是認識、掌握、運用自然規律，人才能達到造化自然，否則必然遭到自然界的報復。這個理念深深根植于李時珍畢生從事的醫藥學實踐中。對今天的我們也深有啟示。

公元1596年，李時珍已逝，其次子李建元呈折子給明神宗，他寫道：臣故父李時珍，原任楚府奉祠，奉敕進封文林郎、四川蓬溪知縣。生平篤學，刻意纂修。曾著《本草》一部，甫及刻成，忽值數盡，撰有遺表，令臣代獻。……臣父時珍，幼多贏疾，長成鈍椎，耽嗜典籍，若啖蔗飴。考古證今，奮發編摩，苦志辨疑訂誤，留心纂述諸書。伏念《本草》一書，關系頗重，注解群氏，謬誤亦多。行年三十，力肆校讎；歷歲七旬，功始成就。

其間艱苦，先生甘之若飴，其間困頓，先生置若罔聞。無法想象修訂一本《本草》有多難，李建元聊聊數句，是李時珍父子、師徒的三十功名塵與土：“今增新藥，凡三百七十四種，類析舊本，分為一十六部。雖非集成，實亦粗備。有數名或散見各部，總標正名為綱，余各附釋為目，正始也；次以集解、辨疑、正誤，詳其出產形狀也；次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下至傳奇，凡有相關，靡不收采，雖命醫書，實該物理。我太祖高皇帝首設醫院，重設醫學，沛仁心仁術于九有之中；世宗肅皇帝既刻《醫方選要》，又刻《衛生易簡》，藹仁政仁聲于率土之遠。”李時珍的醫學成就，其實遠遠不止于此。《本草綱目》成書后既聞名世界，尋常百姓亦有耳聞。明代著名文學家王世貞《本草綱目·序》：性理之精蘊，格物之通典，帝王之秘籍，臣民之重寶。李時珍對中醫學癡迷，有懸壺濟世之心；畢生心血，諸多不易；本草勘誤仔細，辨別精準，利國利民，功莫大焉。這是學術上的成就，知不達不做深究。

從平常人的角度，先生以“氣化論”這樣的大自然觀為思想基礎，三十年數次入山采藥辨藥，融入自然，理解自然，懂得自然，從自然中獲得實踐真知。藥材的道地，是中醫存世的根本。中醫學對大自然的親近、依賴與尊重，是任何學科均不及的。著作三十年，修訂十年，《本草綱目》最終得以刊印，并被國家圖書館收藏，得以完整地保存下來。在之后的幾百年來，數次付梓，世界一流的自然學家、科學家等均有借鑒啟示，贊譽其為“中國古代百科全書”“東方藥學圣典”。