優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果觀察

袁 艷，郭曉艷

（新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

疝氣主要是腹內(nèi)壓異常而引發(fā)的一種疾病，主要發(fā)生在男性群體身上，對(duì)于疝氣病癥通常且最有效的方式就是實(shí)施手術(shù)，但是手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于疝氣手術(shù)全程護(hù)理是否到位，直接影響到手術(shù)效果和康復(fù)進(jìn)度，如果護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)大大增加術(shù)后肺部感染、出血、惡心、嘔吐等不良并發(fā)癥發(fā)病率，不利于患者盡快康復(fù)。伴隨醫(yī)療服務(wù)模式不斷優(yōu)化，以患者為中心構(gòu)建人性化護(hù)理服務(wù)體系，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)研究的工作內(nèi)容之一。本人對(duì)所在醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了調(diào)查研究，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料和護(hù)理方法

1.1 臨床資料

調(diào)研區(qū)間選擇為2016年12月至2017年12月，從這個(gè)時(shí)間段內(nèi)來我院就診的疝氣患者中選取100例患者作為研究對(duì)象，患者均進(jìn)行臨床全面檢查確診為疝氣病癥，都符合手術(shù)適應(yīng)癥，排除那些肝腎功能異常、心腦血管疾病、腫瘤疾病以及精神認(rèn)知障礙等情形。將100例實(shí)施手術(shù)的疝氣患者分成每組均為50例的對(duì)照組和干預(yù)組，兩組患者年齡、性別、病理表現(xiàn)、病癥程度等各個(gè)方面的比較，差異不明顯，存在很大的相似性，可以進(jìn)行對(duì)比研究，無異議 （P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在進(jìn)行手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者由醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理操作要點(diǎn)和制度要求開展常規(guī)項(xiàng)目護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合醫(yī)生做好各項(xiàng)輔助操作，術(shù)后做好用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容涉及到：開展全程心理護(hù)理；完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理和出院指導(dǎo)等。

1.3 測(cè)評(píng)維度

采用問卷調(diào)查形式自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)護(hù)理滿意度由患者出院前進(jìn)行填寫。同時(shí)對(duì)手術(shù)后發(fā)生的各類不良并發(fā)癥密切觀察和記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)調(diào)研結(jié)果應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行集中分析和專業(yè)測(cè)評(píng)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料表示和檢驗(yàn)均按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求執(zhí)行，差異標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為依據(jù)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)分析

干預(yù)組 503215394%對(duì)照組 5021161374%x2 值 4.8008 P 值 0.0203

干預(yù)組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高出20個(gè)百分點(diǎn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)兩組患者術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生情況密切觀察和分析，干預(yù)組、對(duì)照組兩組患者發(fā)生肺部感染、惡心、嘔吐、出血等不良并發(fā)癥發(fā)生率分別為8%、28%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于實(shí)施疝氣手術(shù)的患者而言，雖然病情較輕，但加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理同樣重要。主要護(hù)理內(nèi)容包括：

一是要加強(qiáng)術(shù)前溝通，主動(dòng)與患者溝通交心，對(duì)疝氣的危害、手術(shù)治療的意義以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解，并對(duì)臨床治療情況進(jìn)行講述，排解患者心理焦慮、煩躁等不良情緒，主動(dòng)接受手術(shù)，減輕恐懼等。

二是要對(duì)術(shù)前所有準(zhǔn)備工作進(jìn)行全面排查分析。在對(duì)患者病情進(jìn)行全面掌握的基礎(chǔ)上，首先做好原并發(fā)癥治療護(hù)理，確保完全符合手術(shù)條件。術(shù)前要對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行再次叮囑和嚴(yán)格檢查，確保符合手術(shù)條件，所有材料、設(shè)備等準(zhǔn)備齊全。術(shù)前對(duì)飲食控制、禁水等情況進(jìn)行講解并密切監(jiān)視。

三是做好術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，手術(shù)過程中要密切配合主治醫(yī)生開展手術(shù)治療，密切關(guān)注患者的麻醉情況并按照醫(yī)囑要求開展各項(xiàng)手術(shù)輔助護(hù)理工作。術(shù)后要對(duì)患者病情再次評(píng)估，將患者運(yùn)送病房時(shí)注意保持患者頭部體位，及時(shí)將呼吸道分泌物等清除干凈，動(dòng)態(tài)監(jiān)控患者生命體征變化，為了避免發(fā)生血栓、降低疼痛程度等，可以適當(dāng)將患者膝蓋部位墊高處理，減少切口張力；科學(xué)指導(dǎo)患者飲食，合理搭配三餐，針對(duì)患者傷口位置，做好預(yù)防感染護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行敷料更換，時(shí)刻保持切口干燥等。術(shù)后出院要對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行全面講解，尤其是引導(dǎo)患者定時(shí)定量服藥，學(xué)會(huì)自主關(guān)注切口情況，并注意不能從事過度運(yùn)動(dòng)等，定期來院復(fù)查，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

總之，對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從患者的角度做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面護(hù)理，能夠有效保證手術(shù)效果，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)展，希望在臨床得到進(jìn)一步的推廣。