高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師職業(yè)倦怠影響因素及緩解策略探析

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職業(yè)倦怠(Job burnout)又稱“職業(yè)枯竭癥”，主要是指?jìng)€(gè)體不能順利應(yīng)對(duì)工作壓力時(shí)的一種極端反應(yīng)，是個(gè)體伴隨于長(zhǎng)時(shí)期壓力體驗(yàn)下而產(chǎn)生的情感、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn)，教師群體是職業(yè)倦怠的易感人群和高發(fā)人群。[1]臨床教師作為高等醫(yī)學(xué)教育的生力軍，由于工作特殊性和角色雙重性，其職業(yè)倦怠狀況不容樂觀，不僅影響臨床教師的內(nèi)在自我效能感和人際關(guān)系，而且對(duì)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升產(chǎn)生不利作用。

一、臨床教師職業(yè)倦怠的影響因素

(一)社會(huì)因素

當(dāng)前，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康是醫(yī)療服務(wù)的根本目的，在此社會(huì)背景下，社會(huì)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育持有很高的期望。作為高等醫(yī)學(xué)教育的生力軍，臨床教師所承受的高社會(huì)期望值是顯而易見的。此外，由于臨床教師工作性質(zhì)、價(jià)值觀念和心理特征的特殊性，他們?cè)诿媾R著來自學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生以及社會(huì)的不同期望時(shí)，工作壓力與日俱增，嚴(yán)重和持續(xù)的職業(yè)倦怠不可避免。

(二)學(xué)校因素

當(dāng)前，缺乏組織的支持仍是臨床教師產(chǎn)生工作壓力和職業(yè)倦怠的重要因素。在學(xué)校，臨床教師會(huì)面臨學(xué)校的績(jī)效考核、教育教學(xué)能力提升培訓(xùn)、職稱評(píng)聘等諸多挑戰(zhàn)，這都會(huì)導(dǎo)致臨床教師情緒壓抑、精神疲倦、心力交瘁等種種失衡的思想動(dòng)態(tài)。在此情形下，有的臨床教師能夠直面職業(yè)倦怠，從主觀層面進(jìn)行積極的自我反思并進(jìn)行自我修復(fù)，但也有的臨床教師在自我懷疑和自我貶損的前提下自暴自棄，有的臨床教師甚至?xí)?jīng)常抱怨學(xué)校缺乏同情心、官僚、無效能。

(三)個(gè)體因素

在我國(guó)，臨床教師既是醫(yī)務(wù)工作者，又是高校教師，但這雙重角色使得臨床教師面臨著角色認(rèn)知和心理歸屬上的沖突。這種角色定位上的沖突必將導(dǎo)致臨床教師宏觀的角色期望與具體的職業(yè)角色期望的沖突、角色評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的沖突、角色行為與思維的沖突。[2]因此，臨床教師如果不能在面對(duì)角色期待時(shí)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，必然會(huì)產(chǎn)生較大工作壓力，從而容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠。

二、臨床教師職業(yè)倦怠緩解策略

(一)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與外界的互動(dòng)交流

一是構(gòu)建有利于臨床教師交流的平臺(tái)，整合優(yōu)勢(shì)資源，把最新的醫(yī)學(xué)教學(xué)理念引入臨床教師教學(xué)過程中，提高臨床教師駕馭教學(xué)的能力，提高在教學(xué)中的自我效能感。二是臨床教師要積極主動(dòng)的接受外部信息，消除對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育價(jià)值的懷疑，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，緩解職業(yè)倦怠。

(二)實(shí)施以人為本的管理，提高工作熱情

緩解臨床教師的職業(yè)倦怠應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到臨床教師的工作特點(diǎn)和心理特征，尊重、理解并信任臨床教師，實(shí)施以人為本的管理。一要推進(jìn)臨床教師師德師風(fēng)建設(shè)。以立德樹人為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，找準(zhǔn)與臨床教師思想的共鳴點(diǎn)，增強(qiáng)臨床教師師德師風(fēng)建設(shè)的針對(duì)性和貼近性，培育臨床教師高尚道德情操，引導(dǎo)臨床教師以德立身、以德立學(xué)、以德施教。二要針對(duì)臨床教師產(chǎn)生職業(yè)倦怠原因，采取措施著力解決臨床教師實(shí)際問題，同時(shí)要引導(dǎo)臨床教師成為自我關(guān)懷的主體，如主動(dòng)傾訴、求助及參加各種活動(dòng)等，從而最大限度地提高臨床教師的工作熱情和積極性。

(三)化解角色沖突，促進(jìn)教師間的競(jìng)爭(zhēng)與合作

一是化解角色沖突，明析角色價(jià)值。首先，要根據(jù)臨床教師工作特點(diǎn)，制定合理的薪酬績(jī)效評(píng)價(jià)體系。臨床教師的工作不同于單純的醫(yī)務(wù)工作者、高校教師，可以根據(jù)其工作特點(diǎn)，制定相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)、衡量工作業(yè)績(jī)。對(duì)臨床教師的薪酬績(jī)效評(píng)價(jià)體系制定，除了考慮教學(xué)工作量、教學(xué)效果外，還應(yīng)把病例討論、對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)等工作納入其中，保證對(duì)臨床教師勞動(dòng)的合理評(píng)價(jià)。其次，要主動(dòng)關(guān)心臨床教師提高職業(yè)勝任力。針對(duì)臨床教師缺乏系統(tǒng)的教育理論知識(shí)和教學(xué)技能的訓(xùn)練，學(xué)校可以通過教研室開展以老帶新、互學(xué)互查等活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，提高臨床教師職業(yè)勝任力。二是促進(jìn)教師間的競(jìng)爭(zhēng)與合作，發(fā)揮緩解職業(yè)倦怠的合力。臨床教師要積極主動(dòng)參與學(xué)校組織的各類教學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)，營(yíng)造教師間良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

總之，緩解臨床教師職業(yè)倦怠是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要社會(huì)和學(xué)校的共同努力，不斷改善學(xué)校辦學(xué)條件和提升管理水平，為臨床教師的工作提供支持和保障。同時(shí)，還需要臨床教師個(gè)體自我解壓，采取措施減輕工作壓力和負(fù)擔(dān)，緩解倦怠的心理狀態(tài)，努力提升職業(yè)幸福感。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮永剛,呂霞.教師職業(yè)倦怠的自組織分析[J].當(dāng)代教育科學(xué),2017(2):25～29.

[2]尹放,孫可心,黃莉.臨床醫(yī)學(xué)教師雙重角色定位的沖突與化解[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A),2017(2):81～83.