葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的效果觀察

高 月

（錦州市婦嬰醫院兒科，遼寧 錦州 121000）

因小兒抵抗能力較弱，因此可能因多種因素而誘發腸炎，因此小兒腸炎的發病率較高。小兒腸炎會導致患兒出現排便形狀改變、排便次數增加，甚至可能誘發水電解質紊亂、休克等等，不利于患兒健康[1-2]。臨床對該病癥的治療多以對癥治療、常規使用抗生素為主，但治療存在一定局限，效果并不十分理想。此次研究將在本院2015年4月至2017年4月收治的小兒腸炎患者中選擇86例作為研究對象，通過分組治療的形式探析葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果及應用價值，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年4月至2017年4月收治的小兒腸炎患者中選擇86例作為研究對象，依據信封法進行研究分組。對照組采取蒙脫石散以及阿莫西林進行治療，觀察組則采用葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒進行治療，各43例。所有患兒均經臨床相關檢查確診為小兒腸炎，均無其他重要臟器嚴重疾病，病例資料完整，均對此次研究所用藥物無使用禁忌，均知曉研究目的及方法并自愿參與。對照組：男性24例，女性19例。患兒年齡5個月～3歲，平均年齡為（2.5±0.6）歲。觀察組：男性23例，女性20例。患兒年齡6個月～4歲，平均年齡為（2.6±0.9）歲。對兩組基礎資料進行比較，提示差異不顯著（P＞0.05），存在顯著可比性。

1.2 方法。對照組：對患兒使用蒙脫石散以及阿莫西林進行治療，1.5 g蒙脫石散與10 mL濃度為0.9%氯化鈉注射液混合，之后進行灌腸治療，藥物保留時間在30 min左右，同時口服阿莫西林，用藥量為30 mg/kg，1日3次。觀察組：對患兒使用葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒進行治療，葡萄糖酸鋅用藥量為10毫升/次，1日1次，口服給藥。醒脾養兒顆粒1歲以下2克/次，1歲以上用藥量為4克/次，1日3次，溫水溶解后服用。兩組均連續治療3～5 d。

1.3 觀察指標：①療效評價標準[3]：臨床癥狀基本恢復正常，排便正常則為顯效，臨床癥狀得到明顯改善，排便成形則為有效。病情無改善或加重則為無效。顯效＋有效=總有效率。②治療時間。③退熱時間。④止吐時間。⑤止瀉時間。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件對兩組參與研究對象在參與研究期間所得的各同類計數資料和計量資料數據進行對比處理，用例數（百分率）、均數±標準差（±s）分別表示計數資料和計量資料，對數據分別進行χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的比較：兩組患者均順利完成治療，治療期間均未見藥物所致明顯不良反應，對比治療效果提示觀察組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較：與對照組相比較，觀察組治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間均有明顯縮短（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較（±s）

表2 兩組患者治療時間、退熱時間、止吐時間、止瀉時間的比較（±s）

組別 例數 治療時間(d)退熱時間(d)止吐時間(d)止瀉時間(d)對照組 43 5.4±1.3 2.8±0.4 2.1±0.7 3.3±0.6觀察組 43 3.1±1.2 1.5±0.6 1.1±0.3 2.1±0.4 t 8.525 11.822 8.610 10.912 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒腸炎的發病率較高，尤以嬰幼兒最為多見。小兒腸炎一年四季均可能發病，但夏季是高發季節，該病癥會導致患兒出現腹瀉、腹痛、脫水等臨床癥狀，不僅不利于患兒的身體健康，而且也不利于患兒的健康成長[4]。小兒腸炎一般分為感染性以及非感染性2種類型，其中臨床多見感染性，腺病毒以及輪狀病毒是臨床常見致病菌。現代醫學認為糾正水電解質紊亂是治療該病癥的基礎，以往臨床對小兒腸炎多會使用抗生素聯合蒙脫石散進行治療，但抗生素可能會導致病菌出現耐藥性，蒙脫石散灌腸治療對于灌腸的操作技術要求相對較高，且治療過程會為患兒帶來較強的不適感，因此臨床治療效果并不十分理想[5]。

鋅元素是一種人體必需微量元素，是機體內多種酶的主要成分，其對于維護小兒腸功能具有重要作用，為患兒適當補充鋅元素有助于上皮細胞膜穩定性的建立，促進水鈉吸收、糾正水電解質紊亂[6]。葡萄糖酸鋅是臨床使用該病癥的常用藥物，其可迅速提高小兒腸炎患兒血清中鋅離子的濃度，促進小腸運化功能的恢復。在中醫看來小兒腸炎屬于泄瀉的診療范疇，脾胃運化升降、消化功能失調是主要病因[7-8]，中醫對該病癥的治療重點在于調節脾胃消化功能，醒脾養兒顆粒是近年來應用于小兒腸炎治療的常見藥物，該藥物的主要成分有一點紅、山梔茶、蜘蛛香以及毛大丁草等，該藥物具有醒脾開胃、養血安神、固腸止瀉的治療功效，其對于脘腹脹痛、泄瀉等均具有良好的治療效果。同時該藥物屬于中成藥，使用該藥物為患兒進行治療也可有效減輕藥物不良反應的發生概率，降低該疾病的復發率，聯合使用葡萄糖酸鋅進行治療不僅可提高小兒腸炎的治療效果，而且也可促進腸黏膜恢復，補充營養，調理患兒的脾胃功能[9]。在此次研究中觀察組患者聯合使用了葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒進行治療，調查治療效果發現總有效率為97.7%顯著高于采用蒙脫石散以及阿莫西林進行治療的對照組。對比兩組退熱時間、住院治療時間、止吐時間以及止瀉時間，結果也提示觀察組有明顯縮短。上述研究結果證明葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的效果較高，利于患兒康復，可減輕患兒患病痛苦。另外在此次研究中兩組患兒均未出現因藥物所引發的嚴重不良反應，均順利完成治療，證明該種療法對小兒腸炎的治療安全性較高。

綜上所述，對小兒腸炎患兒使用葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療的效果理想，可有效促進患兒康復，盡快改善患兒的臨床癥狀，促進患兒健康成長，故值得臨床加以推廣應用。