試論彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應用價值

劉春曉

（本溪市鐵路醫院，遼寧 本溪 117000）

乳腺癌是婦科疾病中最嚴重、最常見的惡性腫瘤。近年來乳腺癌的發病率呈不斷的上升趨勢，且發病年齡越來越趨于年輕化。由于乳房在機體表面，在癌變的過程中能夠便于察覺，且能夠對早期乳腺癌進行有效的診斷，能夠便于檢測，雖位于體表，其病變易于發現并及早診斷[1]。能夠在早期乳腺癌給予合理的治療，可以很大程度上提高乳房保留的概率，所以在乳腺癌早期能夠快速確診，對于患者生命健康具有積極的現實意義。本次研究將彩色多普勒超聲對早期乳腺癌進行診斷顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2016年5月至2017年5月到我院婦科通過手術病例真是為早期乳腺癌的60例患者作為研究對象，本次研究符合醫學實驗倫理學原則。納入標準：①所有患者均符乳腺癌的診斷標準；②所有患者入院時意識清晰，并自愿參與本次調查研究。排除標準：①身體嚴重病殘、嚴重并發癥、急性病和精神疾病患者；②嚴重器質性疾病患者、哺乳期婦女、藥物過敏等[2]?；颊叩哪挲g在25～55歲，平均年齡（40±2.43）歲，手術病理診斷：發病與左側乳腺27例、外上象限12例、內上象限9例、外下象限5例、乳暈區2例；發病于右側乳腺33例、外上象限15例、內上象限10例、外下象限6例、乳暈區2例；通過診斷結果發現乳頭溢液22例、乳房腫塊33例、乳腺局部經期前脹痛5例。

1.2 診斷方法：為患者使用（philips-iu-22彩色多普勒超聲，荷蘭皇家飛利浦公司）進行檢測，在診斷之前患者需要脫掉上衣，并以仰臥位將雙乳完全置于檢測儀器之下。診斷醫師需將探頭頻率設置在7.5～10.0 MHz，然后檢測乳頭上方的腺體層厚度，儀器掃描的順序為：乳頭、外上象限、外下象限、內下象限、內上象限，且每個部位都展開橫、縱、斜等全方位的掃描。在診斷過程中，按照實際的病情結合二維超聲對病灶的位置、性質、大小、內部回聲及周邊關系進行確定，然后再通過彩色多普勒超聲對病灶內部及周圍的血流情況進行顯示，并且還要對病側的腋窩進行掃描，判斷癌細胞是否出現遠處轉移及擴散情況[3]。

1.3 診斷標準：觀察發現乳房內部導管擴張，上皮細胞增生形成實性或乳頭狀結構，增生細胞和胞核輕度增大，部分細胞排列紊亂，但肌上皮細胞仍清楚。腫瘤直徑在3 cm以內，未移至腋窩淋巴結或輕微轉移，出現乳頭溢液，且單孔血性溢液較多。

1.4 觀察指標：觀察患者病灶所處的部位、大小、形態、內部回聲及與周邊關系，明確病灶內部和周邊血流分布情況。

1.5 統計學方法：應用SPSS24.0統計學軟件對研究數據展開分析、處理，數據通過均數±標準差（±s）代表統計數據，使用百分數（%）表示技術資料，應用χ2檢驗，進行t檢驗，以P＜0.05代表差異的統計學意義。

2 結 果

2.1 60例乳腺癌早期患者診斷情況：見表1。

表1 60例乳腺癌早期患者診斷情況

2.2 60例乳腺癌早期患者結節內部和周邊血流分布：見表2。

表2 60例乳腺癌早期患者結節內部和周邊血流分布

3 討 論

當前由于早期乳腺癌診斷效率的不斷提升，很大程度的抑制了乳腺癌的發展及死亡?，F代女性的健康意識較強，能夠很好地保護自己的乳房，能夠在乳腺癌的早期進行有效的診斷和治療。此外醫療技術的不斷開發和應用使得乳腺癌的早期診斷率不斷地上升，也為患者能夠提前進行治愈提供了時間成本[4]。在本次研究中，結節邊緣呈模糊毛糙狀占比為84.2%，結節內部低回聲不均勻占比為73.3%，結節后方回聲下降的比例為33.3%，結節內部回聲無變化概率為45.6%，結節內部回聲增強的概率為22.8%。57例結節直徑在0.5～1.5 cm，平均直徑（1±0.42）cm；腫瘤邊緣多不規則，腫塊四周多有不均勻增強回聲暈環。

在彩色多普勒超聲對乳腺癌早期診斷顯示內部血管結構異常，這與乳腺腫瘤內部供血量較大、代謝較快、內部血液循環較快密切相關。60例患者病灶中血流顯示率為76.7%，主要為0～Ⅰ級。相關數據顯示：致使80%以上的癌癥患者死亡的主要原因就是癌癥細胞出現轉移，而淋巴結就是乳腺癌細胞轉移的快速通道，其與同側鎖骨區、腋窩與胸骨旁區淋巴結轉移速度相比更加迅速，然而本次研究中的患者未發現遠處轉移情況進。早期乳腺癌癥狀不典型，難以進行有效的判斷，因此需要結合彩色多普勒超聲進行準確的診斷[5]。綜合以上研究發現在早期乳腺癌的診斷中應用彩色多普勒超聲的診斷效果較為明顯，能夠對病癥給予準確的定論，便于患者及時接受治療，具有較高的臨床應用價值。