干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察

侯 航

（鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，遼寧 調(diào)兵山 112700）

尿常規(guī)檢驗是臨床上診斷疾病常用的檢查方法，能夠準確反映腎臟、輸尿管和膀胱功能，有效診斷泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、血液疾病和肝膽疾病，對治療效果和預(yù)后狀況進行評估[1]。干化學(xué)法和尿沉渣法是尿常規(guī)檢驗中常用的兩種檢驗方法，具有各自不同的優(yōu)勢，但單獨使用存在一定的弊端和局限性。有相關(guān)研究認為，兩種方法聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高檢驗的準確性[2]。本次研究著重觀察分析干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年12月至2017年12月在本院進行尿常規(guī)檢驗的患者150例作為本次研究的對象，根據(jù)檢驗方法分為三組，A組50例患者中男性26例，女性24例；年齡18～70歲，平均年齡（36.1±6.7）歲。B組50例患者中男性24例，女性26例；年齡18～71歲，平均年齡（36.3±6.8）歲。C組50例患者中男性27例，女性23例；年齡19～71歲，平均年齡（36.7±6.9）歲。三組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：三組患者的尿液樣本采集后須在2 h內(nèi)送檢，在送檢后30 min內(nèi)完成尿常規(guī)檢驗。①A組采用干化學(xué)法：采用優(yōu)利特URIT-500B干化學(xué)分析儀，使用前進行空白對照試驗，對儀器進行質(zhì)控監(jiān)測，確保儀器運行正常。收集患者尿液，用吸管吸取20 mL置于干化學(xué)反應(yīng)試紙上，使用干化學(xué)分析儀進行檢測，嚴格按照儀器說明書所規(guī)定的操作標準和要求進行，排除相關(guān)干擾因素，詳細記錄檢測結(jié)果。②B組采用尿沉渣法：采用迪瑞FUS200尿沉渣分析儀和尿沉渣板，設(shè)置分析儀相關(guān)參數(shù)為400 g，取收集尿液10 mL置于離心管中，離心處理5 min后去除上層清液，收集剩余尿沉渣0.2 mL充分混合均勻，置入尿沉渣分析儀進行檢測，詳細記錄檢測結(jié)果。③C組采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法：收集患者尿液后分別采用干化學(xué)法和尿沉渣法進行檢測，詳細記錄檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標：①紅、白細胞的陽性檢出率，陽性檢測指標：紅細胞計數(shù)＞7×109/L，白細胞計數(shù)＞10×109/L；陰性檢測指標[3]：紅細胞計數(shù)≤7×109/L，白細胞計數(shù)≤10×109/L。陽性檢出率=陽性檢出例數(shù)/總例數(shù)×100%。②檢測結(jié)果錯誤率，包括誤診率和漏診率。誤診率=誤診例數(shù)/總例數(shù)×100%，漏診率=漏診例數(shù)/總例數(shù)×100%，錯誤率=誤診率+漏診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 A組的定量紅細胞陽性檢出率為16.00%，明顯高于B組的8.00%（P＜0.05）；C組的定量紅細胞、定量白細胞陽性檢出率分別為28.00%和44.00%，均明顯高于A組和B組（P＜0.05）。見表1。

表1 三組檢測結(jié)果陽性檢出率比較[n（%）]

2.2 A、B兩組的檢測結(jié)果誤診率、漏診率和錯誤率比較無明顯差異（P＞0.05）；C組的誤診率、漏診率和錯誤率均明顯低于A、B兩組（P＜0.05）。見表2。

表2 三組檢測結(jié)果錯誤率比較[n（%）]

3 討 論

尿常規(guī)檢驗是應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)后狀況評估等，同時對于某些能夠引起尿液生化成分改變疾病的診斷、治療提供參考依據(jù)，其檢測結(jié)果的準確性直接影響到診斷的準確性和治療的有效性[4]。干化學(xué)法與尿沉渣法是尿常規(guī)檢驗中常用的兩種檢測方法。干化學(xué)法是通過尿液與試紙所發(fā)生的反應(yīng)檢測尿液中的血紅蛋白和亞鐵血紅素水平，間接獲得紅細胞水平，具有操作簡便、檢測用時短等特點，但是容受到代謝、藥物及尿液溫度等因素的影響，如果尿液中肌紅蛋白和細菌含量過高，容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果；如果尿液中的紅細胞被大量破壞，則可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通過觀察干化學(xué)法試紙反應(yīng)顏色的深淺來判斷白細胞水平的高低，由于尿液中性粒細胞含有酯酶，因而無法檢測出其他白細胞，容易出現(xiàn)白細胞水平檢測結(jié)果的假陰性。

尿沉渣法是采用專業(yè)尿沉渣檢測儀觀察尿沉渣中的有形成分，通過分析較為快捷的獲取紅、白細胞水平值，同時在一定程度上區(qū)分細胞管型，但是在實際應(yīng)用中存在一定的弊端，當檢測結(jié)果為陽性時，需要通過顯微鏡檢驗確定，影響到檢測結(jié)果的真實性。在尿常規(guī)檢驗中干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合應(yīng)用能夠有效發(fā)揮其各自的優(yōu)勢，彌補所存在的缺陷和不足，有效提高紅、白細胞定量值的檢出率，減少假陽性和假陰性檢出結(jié)果的發(fā)生率，為診斷和治療提供可靠依據(jù)，本次研究結(jié)果充分證實了這一結(jié)論[5]。本次研究結(jié)果顯示，采用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合進行尿常規(guī)檢驗的C組的定量紅細胞值和定量白細胞值的陽性檢出率均明顯高于單獨采用干化學(xué)法檢驗的A組，以及單獨采用尿沉渣法檢驗的B組（P＜0.05）；其檢測結(jié)果的錯誤率也明顯低于A組和B組（P＜0.05）。

綜上所述，干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗?zāi)軌蛉￠L補短，形成優(yōu)勢互補，有效提高檢測結(jié)果的準確性。