心理護理運用于神經內科患者救治中的價值評價

閆 玲

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連 116200）

隨著社會的不斷發展，人們生活壓力、工作壓力的日漸增高，各種心理問題收到了越來越多的關注。目前我國心理疾病的患病人數不斷增加，相關研究表明軀體疾病患者患有精神疾病的概率相較于一般人群更高，其中以精神內科患者更加突出[1]。在患者易患精神疾病中以焦慮以及抑郁兩種心理疾病尤為常見。據研究報道在我國神經內科救治患者中產生抑郁/焦慮等不良情緒的患者比率高達27%～70%[2]。而這些不良情緒對于患者心理生理帶來了很多惡劣的影響，在此情況下患者不能積極配合治療，從而使治療的效果不能更好達到預期。因此在臨床工作中，現代護理已經不僅僅局限于對于患者疾病、軀體的護理，在強調這方面護理的同時臨床工作者也越來越注重對于患者心理的護理。現對2016年10月至2017年10月我科所收治的236例患者進行心理護理效果觀察研究，報道如下。

表1 兩組患者治療前后心理狀況評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后心理狀況評分比較（±s）

SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 118 53.07±8.38 43.57±6.08 31.09±5.23 45.28±6.42觀察組 118 53.13±8.29 31.06±5.03 53.75±8.11 32.37±5.19組別 n SAS評分

表2 兩組患者滿意度比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象為于2016年10月至2017年10月與我院診治并為神經內科所收治的236例患有腦卒中后具有抑郁焦慮情緒的患者，其中男性患者132例，女性患者104例；年齡為28～74歲，平均（45.7±8.2）歲；患有輕度抑郁患者78例，中度抑郁106例，重度抑郁52例；患者接受教育程度為高中及以上198例，初中28例，小學10例。將患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組118例。進行分析后已知兩組患者的一般資料如性別、年齡、抑郁程度以及受教育程度方面均無明顯差異（P＞0.05），兩組患者可進行心理護理療效對比。本次研究的排除標準：①公民本身有其他的疾病如意識障礙以及合并嚴重軀體疾病等嚴重影響本次心理護理效果觀察患者。②拒絕本次觀察研究的公民。③不滿足以下納入標準的患者。納入標準：①在我院經診斷后確診為腦卒中疾病患者。②在閱讀我院知情書的情況下自愿參加心理護理效果觀察并簽寫同意書的患者。

1.2 方法：兩組患者均進行臨床常規治療，口服藥物鹽酸舍曲林每天早晨給藥1次，每次給藥量為50 mg。除此之外，在此基礎上對于觀察組患者給以相關的心理護理，具體相關護理方法如下：①加強患者對于疾病認知：醫護工作者在患者入院時給予患者及家屬相關疾病知識的宣傳解釋，是患者對于自身所患疾病以及治療相關方法、藥物等有所了解。如患者需手術，醫護工作者于手術前應對于手術和麻醉相關方式、效果以及術中、術后并發癥等詳細告知患者及家屬，做好準備工作，調整患者心態，以免增加患者不必要的精神負擔；②提供心理指導與支持：在患者初次入科時應向患者介紹病房相關規章制度以及病房環境，減輕患者入院后由于環境改變引起的焦慮。除此之外還應加強與患者之間的交流與溝通，能及時發現問題并解決問題，囑咐患者家屬多關心陪伴患者，使患者體會到醫護人員以及家人所給予的關心、溫暖以及支持，從而增加患者治療信心以及樂觀心態的保持；③行為控制法：對于消除患者抑郁、焦慮、恐懼等不良的情緒較為有效[3]。常用的行為控制法包括：放松訓練法、分散注意法以及示范法等。放松訓練法即可由護士指導患者多進行深呼吸、聽音樂等減壓放松練習；分散注意法主要為醫護工作者多予患者交流治療外相關患者感興趣的活動及生活中趣事以轉移患者的注意力，減輕患者不良情緒；示范法主要是集合已康復患者向患者傳授相關面對手術、治療時的方法，幫助患者建立樂觀的心態去面對疾病，積極接受治療。

1.3 療效觀察：使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別對于患者心理狀態進行評估評估判斷患者治療前后心理狀況有無改善。除此之外在患者出院前對于患者治療滿意度進行調查可，分為滿意、較滿意、一般、不滿意、很不滿意5項選擇，患者總體滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS19.0軟件進行統計和分析，計量資料（±s），t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗。差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后心理狀況評估：治療前兩組患者評分無顯著差異，無統計學意義；治療后兩組患者評分較治療前均明顯下降，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較：觀察組總體滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義。見表2。

3 討 論

神經內科疾病指由于神經系統病變引起機體相關病理生理變化的疾病如腦卒中、癲癇、老年癡呆等。神經系統疾病為患者帶來的不僅是軀體痛苦，疾病的預后以及疾病帶來的行動甚至是自我形象的改變讓患者背負著沉重的精神壓力?；颊唛L期對于如疾病進展、預后、治療、個人經濟、家庭情況等方面的擔心加重了患者內心的焦慮以及抑郁[4]，嚴重影響了患者樂觀心態的建立、對于治療的積極性，由此不能更好地達到疾病治療的預期效果。因此，醫護工作者在給予患者常規治療的同時應重視患者的心理護理，這并不是藥物治療所能替代的[5]。

本次觀察研究顯示，觀察組患者接受心理護理后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且對于治療的滿意度也顯著高于對照組。由此可見，心理護理不僅對于患者焦慮抑郁狀況有著良好的改善作用，也使患者對于住院期間的治療、生活更加滿意。因此，醫務工作者應與患者間建立良好的醫患關系并在此基礎上細心觀察患者，及時發現患者心理狀態的變化，耐心做好針對疾病、治療方面相關宣教，關心愛護患者從而為患者建立良好樂觀的心態，積極配合治療，改善疾病治療效果。

綜上所述，實行心理護理使神經內科患者的救治效果大大提升，消除患者焦慮抑郁相關不良情緒，且在此基礎上能夠明顯有效地促進醫患關系的和諧，提高了患者對于醫務工作的滿意程度。因此心理護理是神經內科患者的救治中必不可少的一環，并應予以重視并大力推行。