老年心肌梗死患者施行優質護理服務對預后的作用探討

吳 雪

（山東省濟南市歷下區山東大學齊魯醫院保健八病區，山東 濟南 250000）

心肌梗死是冠狀動脈急性、并且持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。主要為部分心肌急性壞死，心肌梗死的臨床表現主要為發熱、心律失常、心功能衰竭以及胸骨后劇烈疼痛等。當患者患有心肌梗死時，其心電圖上也會出現一系列的特征性變化[1]。現如今，我國老年化越來越嚴重，老年人所占的比例也越來越重（我國規定，60周歲以上的為老年人[2]）。因此我們對于老年疾病的治療與護理也越來越重視。優質護理服務是在常規的護理服務基礎上，讓護理人員更多的對患者進行心理上的疏導以及生活上的關心[3]，要求護理人員提高自身的整體素質，加強對專業知識的掌握以及對優質護理服務的理解與實踐，從而提高患者及其家人的滿意度和患者的生存率。本實驗選取120例患者再次進行優質護理服務與常規護理的比較，取得了較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例在2015年5月至2017年5月來我院治療的老年心肌梗死患者，按照隨機數表法隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組60例。觀察組男31例、女29例；年齡63～86歲，平均為（76.1±9.1）歲。對照組男26例、女34例；年齡61～83歲，平均為（81.3±6.2）歲。所選取的患者均經過檢查確診為心肌梗死，排除患有其他嚴重疾病的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治療方法

對對照組的患者施行常規的護理，護理人員需密切的觀察患者的生命體征以及其他的一些臨床癥狀，并與醫師及時交流，反饋患者的情況；剛做完手術時要使患者保持絕對的臥床休息，不可隨意下床走動。在患者臥床期間，護理人員要隨時幫患者翻身，防止患者的一側身體受到長時間的擠壓。當患者恢復到可以下床走動后，就要幫助患者進行適當的走動，來鍛煉身體，幫助恢復。同時還要幫助患者擦拭身體、保證病房的衛生整潔，空氣流通。囑咐患者食用有營養的流質食物，并遵照醫囑給患者用藥[4]。

觀察組的患者就在對照組的基礎上，再施行優質護理服務，首先要提高參與的護理人員的整體素質，要求護理人員以患者為中心，在遵從醫囑的前提下，盡肯能滿足患者的要求。同時要求她們學習《“優質護理服務示范工程”活動方案》[5]等優秀作品，更加深入的理解優質護理服務的意義以及內涵，使護理人員可以更好地在實踐中實施優秀的、正確的護理服務。護理人員要在患者入院后及時與患者進行溝通，并進行一定的情緒上的疏導，為患者施行心理輔導，與患者建立良好的溝通關系，減少患者的恐懼與不安，使患者保持愉快的心情，更積極主動的配合治療。同時調動患者的家人與護理人員一同對患者進行護理，讓患者感受家庭的和睦氛圍，使患者保持愉悅的心情，積極地接受治療與護理。同時還要求護理人員要教給患者一些基本的護理小知識，使患者有時也可以進行適當的自我護理，以提高護理的有效率。

1.3 療效評價指標。顯效：是指經過治療后，患者的臨床癥狀基本消失，并且經過檢查后患者已經基本恢復健康。有效：是指患者經過治療后，臨床癥狀得到了明顯的改善，病情經過檢查后也有了明顯的好轉。無效：是指經過治療后患者的臨床癥狀沒有得到改善甚至還有加重的跡象，病情也沒有得到有效的緩解，甚至還加重，更或是死亡。總有效率=有效率+顯效率

1.4 統計學處理：本次實驗所涉及的數據均采用專業的SPSS13.0進行統計分析。計數數據使用χ2進行檢驗，若P＜0.05，則數據差異具有統計學意義，具有良好可比性。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者恢復的總有效率明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組患者的無效率明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n（%）]

3 討 論

心肌梗死就是患者在長期的胸骨后疼痛所導致的急性休克、發熱、心律失常以心功能衰竭等癥狀的疾病，心肌梗死是冠狀動脈急性、并且持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死[6]。是一種常見的老年疾病，發病率以及病死率都很高。老年人由于身體功能的退化，各個器官逐漸的衰老，所以在治療以及術后恢復方面有著一定的難度。優質護理服務是要求護理人員以患者為中心，在常規護理的基礎上增加更多的細心、耐心以及責任心。讓護理人員多學習優秀的優質護理方法，更了解優質護理的內涵以及意義，提高自身的護理服務水平，使患者及其家人更加滿意。在保證患者安全的前提下，盡可能的使患者保持舒適，滿足患者的生活需求，同時幫助患者調節心理情緒，疏導患者緊張，郁結的情緒。同時尋求患者家人的幫助，共同使患者加快恢復。更好、更優質的服務，可以明顯提高患者的生存率以及滿意度[7]。

本次試驗，采取觀察組與對照組施行不同的護理方法的方式（觀察組采取優質護理服務的方式、對照組采取常規的護理方式），對效果進行分析。兩組的總有效率分別為96.7%、68.3%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）具有良好可比性，同時觀察組的無效率也明顯低于對照組（觀察組3.3%、對照組31.7%），兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）具有良好可比性。因此，采取優質護理服務的形式來護理老年心肌梗死患者，可以有效的提高總有效率、降低無效率和病死率，同時也提高了患者及其家人的滿意度和患者的生存率，值得在臨床上進行推廣。