舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用價值分析

崔士紅

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

本實驗研究舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補圍手術期的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組（n=40）：年齡為22～78歲，平均（50.3±7.4）歲；對照組（n=40）：年齡為21～79歲，平均（50.6±7.1）歲。所有患者均符合腹股溝斜疝相關臨床確診標準，且已排除既往病史及心、肝、腎、肺功能不全者，患者及家屬均已簽署知情書與同意書。兩組患者的一般資料可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法[1]：兩組患者均接受無張力修補術治療，對照組在此基礎上采取常規護理；實驗組在此基礎上采取舒適護理：①術前護理。安撫患者的不良情緒，緩解患者的心理壓力。護理人員要及時與患者溝通交流，發現患者的煩躁、焦慮等情緒，使患者提高治療信心，積極配合醫師治療。向患者講解術前準備內容：心理狀況、飲食、休息、備皮等，耐心解答患者的疑問，鼓勵患者表達內心想法，告知患者保證睡眠的意義。使患者了解手術室環境及手術方式，輔助患者鍛煉并做好各項檢查，尊重其隱私權，指導患者術中體位。②術后護理。病房應保持充足光線，打開窗戶使清新空氣進入病室，溫度和濕度也要適度調整。定期更換病房內的被褥、床單等物，做好清潔工作。使患者保持順暢的呼吸道。對患者身上的血跡進行溫鹽水擦拭。在患者的頭、肩等部位加上護墊，使患者保持舒適體位。嚴密監測患者的生命體征，防止感染等并發癥的發生。

1.3 評價指標：比較兩組患者的心理、生理舒適程度（得分與舒適程度成反比）、兩組患者的術后恢復情況；比較兩組患者的護理效果及滿意程度。

1.4 統計學方法：運用SPSS19.0軟件，計量資料對比用均數±標準差的形式表示，行t檢驗；計數資料對比用率的形式表示，行χ2檢驗，結果均為P＜0.05。

2 結 果

2.1 生理、心理舒適程度：生理舒適程度：實驗組為（29.1±4.2）分，對照組為（46.6±4.0）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=19.0827，P＜0.01）；心理舒適程度：實驗組為（37.8±5.2）分，對照組為（60.7±5.4）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=19.3195，P＜0.01）。比較兩組患者的術后恢復情況：進食時間：實驗組為（6.1±0.9）h，對照組為（25.4±6.6）h，實驗組短于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=18.3249，P＜0.01）；肛門排氣時間：實驗組為（21.2±7.7）h，對照組為（29.6±8.6）h，實驗組短于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=4.6023，P＜0.01）；下床活動時間：實驗組為（8.2±1.9）h，對照組為（21.6±3.8）h，實驗組短于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=19.9478，P＜0.01）；住院時間：實驗組為（7.4±1.7）h，對照組為（10.8±3.7）h，實驗組短于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=5.2810，P＜0.01）。

2.2 護理效果：見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

2.3 滿意程度：實驗組患者中，滿意22例、基本滿意15例、不滿意3例，總滿意度為92.5%；對照組患者中，滿意9例、基本滿意13例、不滿意18例，總滿意度為55%。實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（χ2=14.5278，P=14.5278）。

3 討 論

在臨床治療中，腹股溝斜疝屬于常見病與多發病，患者一旦患病會出現腹股溝位置存在可復性腫塊等臨床癥狀，起初發生牽扯時會有痛感、腹股溝位置局部有脹痛感，病情尚不嚴重，但隨著病情的進一步發展，腹股溝位置的腫塊會不斷增大，并出現位置下降情況，發展至患者的陰唇、陰囊部位，對患者日常生活及工作造成嚴重的不利影響[2-3]。臨床上治療腹股溝斜疝的主要方法為無張力修補術，該方法具有組織創傷小、疼痛輕、操作簡便、術后恢復快、切口無張力、復發率低等優勢，受到患者及醫院的一致好評。相關研究指出[4]，無張力修補手術選用組織相容性高的補片，抗感染作用極好，組合和網片的結合度較高，使患者的腹骨溝管后壁和內環得到顯著增強，臨床總治療斜疝的成功率極高[5]。但由于手術畢竟是一種有創性的治療方法，會影響到患者的心理及生理狀態，因此本院認為，應對腹股溝斜疝患者采取無張力修補術的同時實施必要的護理干預，從而促進患者身體康復。相關研究發現[6-7]，舒適護理應用于腹股溝斜疝行無張力修補術患者的臨床護理中，效果十分理想，一方面提高了患者的康復率，另一方面減少了術后并發癥的發病率，且在護理過程中，患者的疾病痛苦大大降低，舒適程度大大提高，是一種十分理想的護理方法。本實驗與該研究結論一致。

本次實驗的結果為：實驗組患者的心理、生理舒適度評分均高于對照組患者，兩組患者的對比差異明顯（P＜0.05），且術后恢復情況更佳，下床活動時間、住院時間、肛門排氣時間以及進食時間比之對照組患者均有明顯縮短（P＜0.05），證明了舒適護理能夠顯著改善患者的臨床癥狀，促進患者身體康復；采取舒適護理的實驗組患者臨床總護理有效率為92.5%、總滿意度為92.5%，采取常規護理的對照組患者臨床總護理有效率為62.5%、總滿意度為55%，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（P＜0.05），證明了舒適護理的臨床效果優于常規護理，且由于圍手術期的全方位服務提升了患者的認可度。

綜上所述，舒適護理應用于腹股溝斜疝無張力修補圍手術期的臨床護理中效果十分顯著，能夠有效提高患者的生理、心理舒適程度，改善患者的臨床癥狀，提高患者的滿意程度，值得臨床推廣應用。