健康教育對小兒哮喘護理效果的影響分析

韓桂華

（遼陽市第三人民醫院十二病房，遼寧 遼陽 111000）

小兒哮喘是一種常見的兒科呼吸系統疾病，最近幾年的發病率呈上升的發展趨勢，病情極易反復發作，對患兒與家屬帶來較大影響與負擔。小兒哮喘的發病機制是因為不同細胞與細胞組成部分一同作用于氣道，產生慢性炎性浸潤，小兒哮喘通常會產生咳嗽以及氣促等表現[1]。因此，臨床上對小兒哮喘有效治療，在治療過程中配合必要的護理干預，可使患兒的治療效果顯著提高[2]。為了探究小兒哮喘護理中應用健康教育的臨床效果，本研究選取本院2016年12月至2017年12月收治的96例小兒哮喘患者，并按照隨機的方式將其分為兩組，一組予以常規護理，另一組予以健康教育，并對兩組患兒的護理效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年12月至2017年12月收治的96例小兒哮喘患者，并按照隨機的方式將其分為兩組，對照組48例患兒中，有男25例，女23例，年齡7～12歲，平均年齡（8.32±1.02）歲；病程4個月～6年，平均病程（3.20±0.23）年。觀察組48例患兒中，有男23例，女25例，年齡8～11歲，平均年齡（8.45±1.14）歲；病程5個月～7年，平均病程（3.35±0.36）年。兩組患兒平均病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

表1 兩組患者血氣分析與肺功能水平（±s）

表1 兩組患者血氣分析與肺功能水平（±s）

分組 例數 PaO2(P/KPa) PaCO2(P/KPa) PEF(%) FEV1(L)對照組 48 12.28±1.96 6.47±4.26 63.67±4.25 67.35±5.48觀察組 48 10.35±1.67 8.15±1.14 74.06±4.52 76.42±7.04 t-5.1929 2.6394 11.6023 7.0436 P-0.0000 0.0097 0.0000 0.0000

表2 兩組患者不良情緒評分與生活質量評分（±s）

表2 兩組患者不良情緒評分與生活質量評分（±s）

分組 例數 焦慮 抑郁 生活質量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 48 96.23±12.88 72.96±10.22 44.63±5.94 33.88±5.65 68.90±4.57 83.39±13.18觀察組 48 98.25±13.42 54.33±6.47 43.25±5.26 19.19±1.00 67.77±4.51 98.34±17.63 t-0.7524 10.6708 1.2050 17.7376 1.2193 4.7055 P-0.4537 0.0000 0.2312 0.0000 0.2258 0.0000

1.2 方法：全部患兒都進行常規藥物治療，包括抗感染、祛痰以及補液等。基于此，對照組實施常規常護理，包括給藥護理、病情觀察與與預防并發癥的出現等；觀察組患兒在常規護理前提下實施健康教育，內容如下：①護理人員在患兒入院后熱情接待，帶領患兒熟悉醫院環境，將住院注意事項與有關規章制度向其介紹；②將疾病有關的救護措施向患兒家屬講解，指導家屬主動配合患兒的治療工作；③講解成功病例，用恰當的語言鼓勵患兒，使患兒的治療信心顯著提高；④將遵醫囑治療對疾病治療與預后的影響向患兒與家屬講解，并告知其不遵醫囑治療會引發的后果，使患兒的遵醫囑治療依從性顯著提高；⑤提供玩具以及音樂等物品，使患者的注意力有效分散，使其因為疾病引發的身體不適明顯改善；⑥對日常生活中可能導致疾病的有關物品有效講解，指導患兒對過敏源有充分的認識，并盡可能避免接觸；⑦將良好生活習慣對健康的恢復與復發率的降低作用進患兒及家長進行講解，對其不良生活習慣及時糾正；⑧定期開展疾病知識講座，家屬陪同患兒一同進行健康教育，便于家屬配合患兒的治療；⑨按照患兒的具體情況采用適當的運動方法與運動量，使機體抵抗力與免疫力顯著提升，可選擇游泳與慢跑等有氧運動，不適合劇烈運動，運動時需對患兒生命體征的變化密切監測，產生異常情況需立即停止運動并就醫處理；⑩將定期復診監測疾病對預防不良后果的重要性告知患兒與家屬，使其復診積極性進一步提高；11成立24 h服務熱線，對患兒家屬對疾病治療的提問及時解答。

1.3 觀察指標[3]：對兩組患兒的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1水平進行檢測，并評定患兒的焦慮評分（根據兒童焦慮情緒障礙篩查量表予以評定，總計41個條目，總分123分，分數越大，說明焦慮越重）、抑郁評分（根據兒童抑郁表予以評定，內容包括快感缺乏與負性情緒等5個維度，總計27個條目，總分54分，分數越大，說明抑郁程度越重）以及生活質量評分（按照生活質量量表予以評定，包括社會功能、機體健康等內容，總計16項，總分120分，分數越大，說明生活質量越好）。

1.4 統計學分析：借助統計學軟件SPSS21.0統計數據，肺功能水平以及不良情緒評分等計量資料表示用（±s），檢驗選擇t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 血氣分析與肺功能水平：對照組患者PaO2水平明顯高于觀察組（P＜0.05）；對照組患者PaCO2、PEF、FEV1水平明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良情緒評分與生活質量評分：兩組患者護理前焦慮評分、抑郁評分以及生活質量評分的對比（P＞0.05）；護理后兩組患者焦慮評分與抑郁評分均低于護理前，生活質量評分高于護理前，且觀察組患者護理后焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分優于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒哮喘作為一種呼吸系統疾病，主要是因為不同細胞一同作用引發的，現階段，臨床還沒有明確其發病機制，但認為和日常飲食、遺傳因素以及環境變化等有相關性[4]。小兒哮喘起病十分突然，病情十分危及，主要癥狀表現為呼吸性困難，如果沒有得到及時的治療，會直接危及患兒的生命安全[5]。大部分患兒家屬對哮喘知識與注意事項不夠了解，也沒有進行過全面的健康教育，對疾病本質的認識不強，再加上擔心激素藥物引發不良反應，導致大部分患兒在哮喘緩解期沒有遵醫囑用藥，一些患兒家屬擅自停止或減少用藥，引發患兒哮喘癥狀反復發作，使臨床治療難度進一步加大[6]。

對小兒哮喘患者予以健康教育，指導其正確的呼吸方法充分掌握，防止不良呼吸加重病情；合理飲食指導，避免患兒哮喘發作時體力不佳導致的病情加重；營造良好、溫馨的治療環境，可避免外界不良因素的干擾；指導患兒家屬對疾病發作時的注意事項充分了解，防止緊急癥狀產生而無法合理處理的情況，避免病情加重[7]。

本研究結構顯示：健康教育組患兒PaO2、PaCO2、PEF、FEV1、焦慮評分、抑郁評分以及生活質量評分均優于常規護理組，說明健康教育對小兒哮喘的護理效果高于常規護理。

總之，小兒哮喘護理中應用健康教育，可使患兒的肺功能顯著改善，緩解不良情緒，提高其生活質量。