激勵護理應用于神經內科患者康復護理中的價值研究

高雙雙

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

神經內科包含多種疾病，常見的有急性呼吸衰竭、全植物性神經功能不全、昏厥、腦動脈硬化、面神經炎等，通常患者病情較為嚴重，伴有不同程度的功能障礙，往往需要進行長時間的康復護理，過程辛苦。為此，許多患者半途而廢，導致預后差，生活質量降低。激勵護理是一種新興的護理模式，逐漸運用于各大醫(yī)院的護理工作當中，本院于2015年8月至2016年8月在神經內科患者康復護理中采用激勵護理，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將我院神經外科2015年8月至2016年8月的手術患者90例（所有患者均無精神病史，且對本次研究知情同意）分為觀察組和對照組，對照組男26例，女19例，年齡18～77歲，平均年齡（43.25±5.18）歲；觀察組男20例，女25例，年齡20～79歲，平均年齡（42.85±5.36）歲，兩組患者在性別、年齡等方面具有均衡性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組，實施常規(guī)的康復護理，指導患者進行體位、關節(jié)、行走、坐立、站以及生活能力的鍛煉，制定計劃，循序漸進。

1.2.2 觀察組，實施激勵式康復護理：①對患者的心理狀態(tài)，身體狀況進行評估分析，告知家屬陪伴康復治療，并且適時適當的給予患者鼓勵[1]。②實行個性化護理，由主治醫(yī)師、康復理療師、護理人員開展會議，根據患者的情況為其制定相應的康復訓練目標，確保目標的可行性，由護理人員和家屬陪同進行訓練，并且根據康復進程適當修改康復計劃。③開展相關知識講座，邀請康復成功的患者分享經驗，幫助患者樹立信心[2]。④對患者的訓練情況密切關注，當患者取得進步時給予適當的鼓勵，語言鼓勵，如，很棒，進步很多，繼續(xù)加油之類的，切記，不可夸大其詞；物質獎勵，在完成階段任務之后給予小禮品獎勵；在同一時間開始訓練的患者中展開比賽，優(yōu)勝者亦可獲得相應的獎勵[3]。

1.3 觀察指標：①采用Barthel指數積分法分別對患者干預前和干預后日常生活能力進行評價，滿分100分，分數越高，日常生活能力越強，即0～40分為差，40～60分為良，60～100分為優(yōu)。②對護理質量進行評價，包含健康教育、病房管理、基礎護理、危重患者護理以及護理文書書寫五項，每項最高100分，且分數越高，護理質量越好。③采用百分制（≥90分非常滿意，70～89分比較滿意，≤69分不滿意）進行護理滿意度調研，并計算護理滿意度，其中，總滿意例數=非常滿意例數+比較滿意例數。

1.4 統計學方法：用SPSS18.0軟件把數據進行統計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者日常生活能力評分比較：干預后，兩組患者日常生活能力評分均高于干預前，并且觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理質量比較：觀察組護理質量，健康教育、病房管理、基礎護理、危重患者護理以及護理文書書寫五項評分均明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理質量比較（±s，分）

表2 兩組患者護理質量比較（±s，分）

注：與對照組比較發(fā)現，aP＜0.05，差異顯著

組別 n 健康教育 病房管理 基礎護理 危重患者護理 護理文書書寫觀察組 45 98.43±2.66a 97.22±3.71a 96.91±3.55a 96.89±2.98a 98.77±1.74a對照組 45 90.33±2.21 90.30±3.31 90.42±3.52 91.45±6.69 91.88±3.33

表1 兩組患者日常生活能力評分比較（±s，分）

表1 兩組患者日常生活能力評分比較（±s，分）

注：與對照組比較發(fā)現，aP＜0.05，差異顯著

組別 n 干預前 干預后觀察組 45 34.25±6.82 68.26±10.26a對照組 45 33.98±7.14 46.51±8.83

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較：觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者對護理的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術不斷的提升，很多新型的護理方式隨之誕生，逐漸應用在臨床當中。

神經內科患者大多伴隨著神經功能障礙，影響患者的正常生活，康復護理至關重要。常規(guī)康復護理著重于對患者肢體的康復鍛煉，很大程度上忽略了患者心理，患者無法接受身體障礙的事實，心理壓力大，阻礙康復進程。激勵式康復護理，很好的運用了馬斯洛的五大基本需要理論[4]，通過告知家屬陪伴鼓勵的必要性以及給予患者語言物質上的鼓勵，改善患者的心理狀態(tài)，幫助正確看待疾病，積極對抗，有目的性的訓練，促進康復[5]。

本研究中，觀察組日常生活能力，護理質量以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明在神經內科患者康復護理中采用激勵護理，效果顯著。

綜上所述，在神經內科患者康復護理中采用激勵護理，效果顯著，可有效提升患者的日常生活能力，對提升護理質量以及護理滿意度有很大的意義，可廣泛應用于臨床護理當中。