人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸鏡檢查患者中的效果分析

徐 靜

（大連市中心醫(yī)院預(yù)約中心，遼寧 大連 116033）

人性化護(hù)理指的是在護(hù)理期間以人為本，為患者提供精神以及情感等相關(guān)方面的服務(wù)，將其看作是一個(gè)完整的社會(huì)人，滿足患者的基本需求，尤其是在結(jié)腸鏡檢查當(dāng)中采取人性化護(hù)理尤為重要，可以使患者的不良影響得以明顯改善[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年5月在我院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者一共有108例，隨機(jī)分為兩組，每一組各54例。當(dāng)中，干預(yù)組男33例，女21例。年齡在30～58歲，平均為（37.2±4.5）歲；對(duì)照組男34例，女20例。年齡在31～60歲，平均為（38.1±5.2）歲。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理[2]，干預(yù)組給予人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理：因?yàn)榛颊叩?次采取結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，對(duì)這種檢查方法的整個(gè)操作過程相對(duì)較為陌生，進(jìn)而產(chǎn)生一系列不良情緒。因此，臨床護(hù)理人員一定要明確了解患者的思想情況，積極與患者進(jìn)行良好的溝通與交流，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的解釋以及安慰，并且耐心講解這種檢查方法、作用、配合要點(diǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者的負(fù)性情緒，進(jìn)而獲得患者的信任[3]。

1.2.2 飲食護(hù)理：臨床護(hù)理人員首先要明確告知患者飲食的重要性，叮囑患者在結(jié)腸鏡檢必要的暴露，對(duì)患者的飲食給予有效保護(hù)，再一次為患者耐心講解配合的方式，臨床護(hù)理人員進(jìn)鏡操作一定要輕柔、緩慢，同時(shí)耐心查前1 d晚上禁食，便秘口服果導(dǎo)片，檢查當(dāng)天早晨禁食，結(jié)腸鏡檢查完畢以后等到排氣2～3次以后再給予流食，晚餐照常飲食。

1.2.3 腸道清潔準(zhǔn)備：在臨床護(hù)理人員的正確指導(dǎo)之下進(jìn)行，檢查當(dāng)日凌晨4：00，口服和爽溶液，配制方法為：取和爽2盒，加2000 mL溫水?dāng)嚢枋蛊渫耆芙猓执畏茫状畏?00 mL，以后隔15 min服用250 mL，叮囑患者在衛(wèi)生間周圍來回走動(dòng)，方便進(jìn)行排便，直到排出無渣水便為止，方可采取結(jié)腸鏡檢查，同時(shí)還要密切觀察患者是否伴有虛脫、低血糖以及頭暈等相關(guān)不適癥狀[4]。

1.2.4 檢查期間護(hù)理：臨床護(hù)理人員將患者接入到檢查室當(dāng)中，室內(nèi)溫度一定要保持適宜，允許患者親屬全程陪同，更換一次性床單，檢查衣褲以及患者到檢查床上，將體位擺放正確，注意減少患者不詢問患者的感受，同時(shí)告知患者進(jìn)展的程度，一邊操作一邊與患者進(jìn)行交談，分散或者轉(zhuǎn)移患者的注意力，當(dāng)患者腹部出現(xiàn)不適感覺的時(shí)候，臨床護(hù)理人員要采取按壓、手托以及按摩等相關(guān)方式，使患者痛苦明顯減輕。當(dāng)臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病理改變的時(shí)候，一定要全面執(zhí)行保護(hù)新醫(yī)療制度。

1.2.5 檢查以后護(hù)理：臨床護(hù)理人員一定要叮囑患者按摩腹部，到衛(wèi)生間進(jìn)行蹲便，將腸道當(dāng)中的積氣徹底排放干凈，密切觀察患者是否出現(xiàn)便血、虛脫以及腹部疼痛等相關(guān)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，并且明確告知患者也許發(fā)生的不良反應(yīng)，一旦伴有不適癥狀的時(shí)候，必須要立即報(bào)告主治醫(yī)師采取及時(shí)治療，觀察4 h以上，留下患者的電話，24 h詢問患者＞2次。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的腸鏡檢查成功率和腸鏡檢查時(shí)間的變化情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腸鏡檢查成功率情況對(duì)比：干預(yù)組腸鏡臨床檢查成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腸鏡檢查成功率情況對(duì)比

2.2 兩組患者腸鏡臨床檢查時(shí)間情況對(duì)比：兩組各54例，干預(yù)組腸鏡檢查時(shí)間（14.3±4.7）明顯低于對(duì)照組（19.3±7.5）（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護(hù)理是為患者提供人性化服務(wù)環(huán)境，對(duì)其工作效率的提高起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而更加體現(xiàn)出人文關(guān)懷以及人文精神。結(jié)腸鏡檢查術(shù)在臨床當(dāng)中屬于一種侵入性操作，檢查期間患者的迷走神經(jīng)受到一定刺激，腸道平滑肌發(fā)生牽拉，會(huì)引發(fā)各種各樣的癥狀和不良情緒，然而過度的不良情緒又會(huì)反射造成腸道痙攣收縮，使腹部疼痛進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的甚至有可能造成檢查失敗。檢查之前患者對(duì)檢查過程缺乏一定的了解，過于擔(dān)心檢查過程當(dāng)中異常痛苦以及不良結(jié)果，均會(huì)使患者不良情緒進(jìn)一步加重[6]。

根據(jù)相關(guān)研究表明[7]，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使患者身心等相關(guān)方面達(dá)到一個(gè)最高的愉悅程度，舒適度明顯提高。所以，在臨床護(hù)理人員的正確指導(dǎo)之下，增加患者的安全感，患者可以與主治醫(yī)師進(jìn)行密切配合，不但使檢查成功率明顯提高，同時(shí)還可以使患者的不適感明顯減輕。結(jié)腸鏡檢查是對(duì)腸道病理改變給予定性診斷的一種常見方法，為了能夠使結(jié)腸鏡順利進(jìn)入以及密切觀察，結(jié)腸的清潔程度以及患者的耐受能力是決定檢查是否成功的重點(diǎn)，一旦腸道準(zhǔn)備不良，清潔度不佳的時(shí)候，則會(huì)對(duì)腸鏡面造成污染，進(jìn)而對(duì)檢查質(zhì)量造成較大影響。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)以及采取有效口服方式，不但及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和正確進(jìn)食，保證患者機(jī)體當(dāng)中有充足的能量，使患者對(duì)結(jié)腸鏡的耐受性明顯提高，使相關(guān)并發(fā)癥明顯減少。根據(jù)相關(guān)研究表明，人性化護(hù)理的中心思想就是尊重患者的生命價(jià)值以及尊嚴(yán)，尊重患者的隱私權(quán)，不會(huì)讓患者感覺到尷尬以及窘迫ā，通過人性化護(hù)理，可以使患者感覺到被尊重，使患者的安全感明顯增加，使胃腸鏡檢查的成功率明顯提高。倡導(dǎo)人文關(guān)懷，采取人性化護(hù)理干預(yù)，是醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的必然趨勢(shì)，從思想以及理念上發(fā)生轉(zhuǎn)變，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組腸鏡臨床檢查成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組腸鏡檢查時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，在結(jié)腸鏡檢查期間對(duì)患者采取人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使臨床檢查成功率明顯提高，使檢查時(shí)間明顯縮短，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。