試論臨床醫學檢驗重要環節的質量控制

高玲玲

（沈陽軍區總醫院，遼寧 沈陽 110015）

臨床醫學檢驗是診治疾病中一項重要環節，而臨床醫學檢驗的結果對于疾病的診斷以及治療都有著非常重要的影響。而為提高臨床醫學檢驗的質量，則需要對其中的重要環節進行質量控制，嚴格按照標準規范來進行檢驗工作，確保檢驗的準確率，減少誤差[1]。本次擇取200例臨床醫學檢驗患者展開研究，探討臨床醫學檢驗重要環節的質量控制價值，報道如下。

表1 兩組患者臨床檢驗情況對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集的200例臨床醫學檢驗患者的病例資料來自于我院2015年2月至2017年6月收治的患者，而且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組100例患者，男患者67例，女患者33例，患者的年齡在17～72歲，平均（36.6±3.61）歲。100例實驗組患者中，男患者61例，女患者39例，年齡在18～74歲，平均為（37.5±4.43）歲。對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規檢驗流程；實驗組患者在對照組的基礎上對于重點環節實施質量控制：

1.2.1 臨床醫學檢驗前：在臨床醫學檢驗前，對患者的個人情況與標本采集的結果進行嚴格的審核，并重復對信息進行核對，以此來保證患者的個人信息無誤。隨后在檢驗項目中，需要根據患者的實際情況，進行有針對性的選擇，確保檢驗工作的安全性、可靠性以及有效性。同時，檢驗人員還需要及時與醫師交談，從醫師的口中了解患者的具體情況，進一步提高臨床檢驗的效率；其次，實施臨床檢驗的醫護人員需要具有高度的責任心，并在檢驗的過程中對每一個環節進行嚴格把控，堅持按照檢驗工作的標準流程來進行，避免出現工作中的失誤現象；由于不同的疾病所需要的檢驗標本均存在著一定的區別，因此檢驗人員需要結合患者的檢驗項目與實際情況對檢驗時間進行合理的安排，確保檢驗結果能夠在有效時間內；而對于需要進行采血的患者，應當對患者的采血的位置以及所處的體位進行合理的選擇，并保證止血帶不需要長時間使用；在標本運送的過程中，需要保證溫度與光照的適宜，避免出現樣本污染的現象發生。

1.2.2 檢驗中的質量控制：醫護人員需要定期對檢驗所需的醫療設備進行定期維護，在進行檢驗的過程中需要確保設備能夠正常運行；使用計算機管理模式對相應的試劑進行管理，以此來提高試劑的使用效率，同時也能夠避免人工失誤的現象發生。檢驗人員需要充分了解檢驗試劑與設備的使用方案與相關性，并嚴格按照標準規范來進行檢驗工作，對于檢驗的設備需要使用與其相應對的試劑。

1.2.3 檢驗后的質量控制：在檢驗結束后，需要對檢驗結果進行嚴格的審查與核實，并建立相應的數據庫，將檢驗的結果與患者的實際情況均輸入至數據庫內。同時，還需要對檢驗單以及檢驗報告進行存檔與備份，避免出現資料丟失的現象。此外，在檢驗過程的前后，檢驗人員需要加強與患者之間的交流，并普及有關檢驗的相關知識，使患者能夠充分配合檢驗工作，以此來提高檢驗共組的效率。

1.3 觀察指標：對比兩組患者臨床檢驗過程中數據不明確現象、檢驗的準確率；并采用問卷調查的方式對患者的滿意度進行調查。

1.4 統計學方法：使用SPSS22.0版本統計軟件對研究的數據進行統計分析。計數資料使用卡方檢驗的方式，配對設計的計量資料使用配對t檢驗。計數資料通過（%）來進行描述，計量資料以（±s）描述為準。

2 結 果

實驗組患者經過臨床檢驗后，其數據不明確率遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時，實驗組患者檢驗準確率以及滿意度均高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

臨床醫學檢驗作為醫療診治的重要工作之一，需要對其中的重要環節進行有效的質量控制，確保檢驗工作能夠按照標準規范進行，從而使檢驗結果能夠具有可靠性、科學性以及完整性[2]。而臨床醫學檢驗的重點控制環節主要包含了以下4項：①基本信息質量控制；對于需要進行抽血的患者，需要保證其在空腹的條件下進行，而在進行檢查前，則需要保證患者的合理飲食[3]；在進行標本采集的過程中，需要著重注意患者的體位，確保患者的體位正確，并根據采集的項目不同，讓患者變化相應的體位；在標本的采集前，需要讓患者保持靜止狀態；②制度管理：醫療機構需要加強臨床醫學檢驗的監督工作，確保每一個工作流程都能夠嚴格按照標準規范進行，同時還需要將獎懲制度落實到檢驗工作當中，在進行監督的過程中需要保持公平公正的態度，確保管理制度的規范性[4]；③儀器與試劑的質量控制：醫學檢驗使用最為廣泛的便是儀器與試劑的使用，因此需要采取科學的管理手段，嚴格控制試劑的用量，并提高儀器使用的合理性與規范性[5]；④檢驗報告的質量控制：對于檢驗報告需要保證檢驗報告的完整性與全面性，同時還需要將患者檢驗報告備份，使檢驗報告能夠進行有效查詢[6]。

在本次研究中：在臨床檢查中，100例實驗組患者共出現了3例數據不明確的現象，臨床檢驗的準確率為97.00%（97/100）；100例對照組患者共出現了10例數據不明確的現象，臨床檢驗的準確率為10.00%（10/100）；同時，實驗組患者對于臨床檢驗工作的滿意度為98.00%（98/100），遠高于對照組的88.00%（88/100）；由此可見，實驗組患者的臨床檢驗效果優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由本研究的結果可知，質量控制在臨床醫學檢驗重要環節中具有較高的應用價值，能夠有效提高檢驗的準確率，減少數據不明確的現象發生，具有較高的推廣價值。