彩色多普勒結合組織彈性成像對早期乳腺癌的鑒別診斷

李 俠

（遼寧省本溪市紅十字會醫院彩超室，遼寧 本溪 117021）

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，它的發病常與遺傳有關，以40～60歲、絕經期前后的婦女發病率較高，但逐年有年齡下降的趨勢，所以乳腺癌的早期發現確診尤為重要。觸診診斷對發現早期小的病灶，鑒別病灶良惡性具有一定的困難，因此，觸診陰性乳腺癌誤診對患者而言會直接延誤最佳治療時機[1]。所以需要臨床借助影像學開展檢查，同時結合病理學檢查結果進行分析，其中以超聲檢查更方便、且無創、無輻射。本次研究就彩色多普勒超聲結合組織彈性成像對早期乳腺癌的鑒別診斷價值進行探究，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照入院順序抽取我院自2016年1月至2017年12月臨床疑似乳腺惡性腫瘤的患者80例作為研究對象，以簡單隨機法將其分為研究組和參照組，每組各40例。

研究組，患者的最大年齡是55歲，最小年齡26歲，平均（39.6±6.8）歲。參照組，患者的最大年齡是56歲，最小年齡是27歲，平均（40.9±8.7）歲。本次研究中，經初步了解兩組患者的一般資料，差異不顯著，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 檢查方法：使用型號為飛利浦iu22超聲機，囑咐患者雙手上舉過頭，暴露乳房，全面仔細掃查雙乳，并對臨床醫師觸診包塊的部位重點反復探查。參照組選用二維及彩色多普勒超聲技術進行檢查。研究組選用二維及彩色多普勒并結合組織彈性成像，將探頭加壓及解壓，評估彈性指數，鑒別病灶軟硬度[2]。

1.3 統計學方法：上述研究中診斷符合率、誤診率、漏診率、病變類型、靈敏度、特異度以及準確度采用（n，%）表示，利用統計學軟件SPSS21.0分別用χ2檢驗，當P＜0.05或者P＜0.01時，說明數據結果具有明顯的差異。

2 結 果

2.1 診斷符合率、誤診率以及漏診率：研究組檢查后，與臨床病理研究結果相符合的患者有38例，診斷符合率為95%，誤診1例，誤診率是2.5%，漏診1例，漏診率為2.5%。參照組與臨床病理研究結果相符合的患者有31例，診斷符合率為77.5%，誤診4例，誤診率是10%，漏診5例，漏診率是12.5%。與參照組相比，P＜0.05（χ2=8.9625）。

2.2 病變類型比較：研究組患者的病變類型檢出率高于參照組患者的病變類型檢出率，P＜0.05，見表1。

表1 病變類型比較

2.3 靈敏度、特異度以及準確度比較：研究組患者的靈敏度、特異度以及準確度明顯高于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 靈敏度、特異度以及準確度比較[n（%）]

3 討 論

對乳腺癌的患者開展及時有效的早期診斷，并采取針對性有效的治療，可直接提高乳腺癌患者的生存率和生存質量，因此，采用準確度高、靈敏度以及特異性好的臨床檢查手段可為早期乳腺癌患者的診斷具有較大的意義[3]。本次研究中，研究組患者的診斷符合率、靈敏度、特異度以及準確度高于參照組，誤診率、漏診率低于參照組；P＜0.05；究其原因：通過彩色多普勒超聲技術掃查病灶的大小、形態、邊界、內部回聲以及彩色血流特點，可作為對乳腺癌診斷及輔助化療的重要臨床依據[4-5]。而超聲組織彈性成像作為一種新型的超聲技術，主要通過加壓原理提供患者的腫瘤組織硬度相關信息，可從生物組織學角度直接提供乳腺結節軟硬度的相關信息，在超聲組織彈性成像下，乳腺惡性腫瘤的彈性呈偏硬，而良性腫瘤與周邊正常乳腺組織彈性程度相差不大。臨床上廣泛使用該方法診斷及鑒別乳腺腫物的良惡性，作為二維灰階超聲的補充[6-7]。綜上所述，彩色多普勒超聲結合組織彈性成像術對早期乳腺癌患者進行檢查，患者的診斷符合率、靈敏度、特異度及準確度得到明顯的提高，誤診率和漏診率明顯的降低，值得臨床深究推廣。