腹瀉便病原菌檢驗結(jié)果的臨床探討

聶 靜

（中國人民解放軍第150中心醫(yī)院檢驗科，河南 洛陽 471000）

在人們生活節(jié)越來越快的背景下，生活不規(guī)律、飲食不健康等問題越來越突出，導致近年來我國每年患有腹瀉病癥患者越來越多[1]。該病癥已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一[2]，該病癥可以發(fā)病于不同年齡段，該病癥患者在患病過程中多會表現(xiàn)為排便帶膿血、排便頻率增加等情況[3]。該病癥臨床治療中醫(yī)護人員多對其進行病原菌檢驗并根據(jù)患者實際患病情況制定相應(yīng)治療方案，效果突出。本文就此展開討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本實驗共選取腹瀉患者110例為研究對象（2016年3月至2017年3月）。110例患者中有男性和女性患者分別為51例和59例，該組患者年齡為2～53歲，平均年齡為（27.5±1.2）歲。對于本次實驗所有患者均與家屬商量征得同意后參與研究討論。

1.2 方法：對參與實驗的110例腹瀉患者均進行病原菌檢驗。檢驗人員選取醫(yī)用培養(yǎng)皿，將患者新鮮糞便放置其中。首先，進行增菌分離培養(yǎng)處理。檢驗人員先將糞便標本放置到蛋白膠水里再放置到瓊脂中，兩種液體種植培養(yǎng)的環(huán)境溫度均為37 ℃，控制其培養(yǎng)時間最長為24 h，最短培養(yǎng)時間不得低于18 h。完成上述操作后檢測人員再對糞便標本進行挑選疑似菌落處理。在這一操作過程中先對其進行致瀉性大腸埃希菌挑選，在MAC瓊脂中挑選即可。在挑選時檢測人員需要將其予以革蘭染色，對其染色結(jié)果進行觀察分析確定其屬于革蘭陰性桿菌，完成上述操作后檢測人員將其進行恒溫培養(yǎng)，培養(yǎng)環(huán)境以三糖鐵瓊脂為主。同時檢測人員再挑選疑似志賀菌，在行這一操作過程中檢查人員在SS瓊脂中挑選即可，具體選取染色及培養(yǎng)步驟均與致瀉性大腸埃希菌挑選相同。另外檢測人員還要將疑似副溶血性弧菌及變形桿菌分別挑選出來，兩種菌落的挑選環(huán)境分別為NaCl蔗糖瓊脂和SS瓊脂即可。最后，檢測人員再進行生化檢測處理，這一操作主要通過生化反應(yīng)試條來完成，檢測人員將疑似各菌落進行生化處理，將其最終檢驗結(jié)果與標準菌落培養(yǎng)結(jié)果進行比較分析，以此確定最終腹瀉便病原菌檢驗陽性率。

1.3 觀察指標：觀察110例腹瀉病癥患者的各病原菌檢驗陽性率，其中包括沙門菌、志賀菌、其他菌株和致瀉性大腸埃希菌檢驗陽性率，將上述指標數(shù)據(jù)均進行組間比較能夠突出實驗研究價值所在。

1.4 統(tǒng)計學處理：在實驗研究時將SPSS17.0統(tǒng)計學軟件應(yīng)用其中，其主要作用于實驗結(jié)果核算，其中計數(shù)資料各病菌檢驗陽性率均用%表示，在組間檢驗核算中均以卡方形式表現(xiàn)，無論哪一指標數(shù)據(jù)均為P＜0.05能夠論證實驗結(jié)論。

2 結(jié) 論

本實驗對110例腹瀉病癥患者進行病原菌檢驗，其檢驗結(jié)果顯示志賀菌檢驗陽性率最高、沙門菌檢驗陽性率最低，各病原菌指標數(shù)據(jù)比較差異突出（P＜0.05）。見表1。

表1 110例腹瀉病癥患者各病原菌檢驗陽性率指標數(shù)據(jù)對比

3 討 論

近年來，我國每年患有腹瀉病癥患者越來越多、患病基數(shù)越來越大[4]。該病癥對患者身體健康造成較大影響，部分病癥嚴重的年齡較小患兒甚至會危及生命安全。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，腹瀉病癥發(fā)病原因是有各類不同病原菌引起的[5]，在臨床治療前醫(yī)護人員需要對患者進行病原菌檢驗，根據(jù)各病原菌檢驗陽性率確定患者實際患病情況，這對于制定科學有效治療方案具有重要作用。

本實驗共選取110例腹瀉病癥患者，對所有患者均進行病原菌檢驗處理，其中有47例致病菌患者（42.73%），從病原菌類型來看其中以志賀菌檢驗陽性率最高（51.05%）、其次是致瀉性大腸埃希菌（34.04%），第三是其他類型菌株（12.77%），最少的而是沙門菌（2.13%），將各病原菌檢驗結(jié)果進行比較發(fā)現(xiàn)其差異突出有統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。從實驗結(jié)果中能夠確定腹瀉病癥的主要病原菌為志賀菌，這類菌落發(fā)病率較高、病情危急，病癥嚴重的甚至會導致患者出現(xiàn)急性菌痢，這對患者身體健康甚至生命安全均造成較大威脅。腹瀉急性菌痢病癥患者在患病過程中其所排出的糞便容易形成傳染源，容易傳染于患者周圍人群。針對于此，腹瀉病癥患者在臨床治療前醫(yī)護人員需要先對其進行病原菌檢驗，根據(jù)檢驗結(jié)果確定具體類型菌落，最終選取相應(yīng)抗生素達到預期臨床療效，同時還要控制細菌滋生及傳播。

綜上所述，志賀菌落屬于腹瀉病癥的主要致病菌，對其病原菌檢驗結(jié)果進行分析以此確定相應(yīng)治療方案，對于提高臨床治療效果、促進患者身體恢復具有重要意義。