紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床效果評(píng)價(jià)

董奇觀 楊玉超 張玉揚(yáng) 孫麗麗 趙 林 程 麗

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 撫順 113008）

卵巢癌屬于臨床上較常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率及病死率較高，對(duì)患者的健康帶來較大威脅[1-2]。本文選取2014年4月至2017年4月本院收治的60例晚期卵巢癌患者作為研究對(duì)象，針對(duì)紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床效果進(jìn)行研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2014年4月至2017年4月期間于本院接受治療的60例晚期卵巢癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各30例患者。對(duì)照組中，患者的年齡為41～66歲，平均年齡為（49.29±1.28）歲；觀察組中，患者的年齡為42～68歲，平均年齡為（49.27±1.25）歲。觀察組和對(duì)照組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施紫杉醇化療療法，對(duì)患者靜脈滴注7.5 mg/m2紫杉醇3～4 h，共滴注1～2 d，每3周重復(fù)1次，3周為1個(gè)療程，對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)療程的治療。對(duì)觀察組患者實(shí)施紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑化療療法，順鉑40 mg/m2經(jīng)20 mL的5%葡萄糖溶液稀釋后經(jīng)腹腔灌入，2 d之后再次灌注1次，這為第1個(gè)周期，進(jìn)行至少2個(gè)周期的化療，并對(duì)患者靜脈滴注7.5 mg/m2紫杉醇3～4 h，3周為1個(gè)療程，對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的臨床治療效果、腹水控制有效率、CA125控制有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的治療效果比較：與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的治療效果（n，%）

2.2 觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率比較：與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率（n，%）

2.3 觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率比較：與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表3。

表3 對(duì)比觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率（n，%）

2.4 觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)比較：與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，觀察組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表4。

表4 對(duì)比觀察組和對(duì)照組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)（n，%）

3 討 論

多數(shù)卵巢癌患者在就診時(shí)已處于晚期，錯(cuò)過手術(shù)治療時(shí)機(jī)[3]。目前，多使用以鉑類為主的聯(lián)合化療方案，具有明確的療效，但復(fù)發(fā)率仍較高[4]。

紫杉醇的抗瘤譜比較廣，治療效果比較理想，可對(duì)腫瘤細(xì)胞的發(fā)展以及惡化進(jìn)行抑制[5]。使用順鉑加紫杉醇的聯(lián)合靜脈注射治療晚期卵巢癌患者時(shí)，因?yàn)楦骨灰约芭枨坏慕o藥量具有一定的有限性，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。而腹腔給藥的藥物效力高，藥物可以在患者的腹腔中保持比較高的濃度，治療效果較好[7]。

本研究表明，觀察組晚期卵巢癌患者的治療總有效率要比對(duì)照組晚期卵巢癌患者明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的腹水控制有效率與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的CA125控制有效率與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率與對(duì)照組晚期卵巢癌患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)晚期卵巢癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療的效果較好，可明顯改善晚期卵巢癌患者的病癥，提升晚期卵巢癌患者的治療有效率，減少晚期卵巢癌患者的不良反應(yīng)情況，有助于晚期卵巢癌患者的機(jī)體恢復(fù)。