舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用效果分析

李玉香

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒上呼吸道感染的高發人群為嬰幼兒和學齡前兒童，其發病原因與環境、患兒自身免疫力低等有關。患兒患病后，如不及時就診，患兒會出現腹瀉、腹痛、發熱等癥狀[1]。目前臨床對于上呼吸道感染患兒的主要治療方式是藥物治療，霧化吸入治療是臨床新型的一種藥物治療法，具有操作方便、藥物可直接對患處作用，同時局部感染的患兒，可以對感染處進行針對性的治療，提高治療的效果，并且安全性較高，患兒接受治療后不良反應較小[2]。但對患兒進行霧化治療時，因患兒的耐受性較低，并且行動力較弱，所以需要加強對患兒的護理。本文為提高霧化治療的效果，對舒適護理的臨床應用效果進行了相關分析，與常規護理的效果進行了對比，得出舒適護理的具有較高的臨床價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年8月至2016年8月期間，在我院接受霧化治療的上呼吸道感染患兒作為本次的研究對象，總計100例患兒，其中男性患兒52例，女性患兒48例，年齡3～10歲，平均年齡（5±1.9）歲。所有患兒經臨床診斷，均符合上呼吸道感染的情況。按照隨機數字表法的方式，將100例患兒平均分成研究組和參照組，每組各50例患兒。所有患兒或家屬均同意參與本次研究，并且由家屬代簽同意書。

排除標準：患有臟器功能障礙的患兒；患有精神疾病無法配合研究的患兒；過敏性體質對藥物過敏的患兒。

1.2 方法：所有患兒入院后，均接受霧化吸入方法進行治療。治療過程中采用布地奈德混懸液、病毒唑注射液、地塞米松注射液等藥物[3]。在進行治療前，先向患兒家屬詳細說明霧化吸入治療的流程和效果，取得家屬的認同和配合。在整個霧化治療過程中，參照組患兒接受常規護理，研究組患兒則接受舒適護理，具體內容如下：護理人員需要將室內的溫度、濕度保持在標準值范圍內，保證能夠在最佳狀態時接受治療；配藥時應當嚴格遵照醫師的指示，保證用藥的正確性和合理性[4]；根據患兒的年齡為患兒選擇適合的面罩或口含器，年齡較小的患兒應采用面罩進行治療，年齡較大的患兒應采用口含器進行治療。將準備好的霧化液調節到適宜的溫度，減少對患兒呼吸道的刺激，避免引起患兒咳嗽[5]；調整好霧化量，避免患兒因吸入過少藥物無法達到治療效果或因吸入過量藥物導致呼吸困難；通常患兒霧化治療的時間在5～8 min內，早晚各進行1次治療，每次治療的時間需要間隔4 h以上；在整個治療的過程中，護理人員需要全程幫助患兒家屬調整患兒的臥姿，以達到讓患兒在整個治療過程中能夠始終保持正確姿勢的目的；治療結束后，護理人員應當用毛巾將患兒口鼻附近的藥物擦拭干凈，讓患兒休息超過15 min后再活動；整個治療的過程中，護理人員需要全程進行無菌操作，避免細菌導致患兒感染。

1.3 效果判定標準：護理結束后，對比患兒的治療效果，治療療效可分為顯效、有效和無效。當患兒所有癥狀消失，身體痊愈，為顯效；患兒臨床癥狀有所緩解，身體逐步康復，視為有效；患兒臨床癥狀無明顯變化，視為無效；通過問卷調查的方式，調查統計患兒及家屬對于護理的滿意度。

1.4 統計學分析：本次研究的所有患兒的臨床數據均行SPSS19.0軟件處理，對兩組患兒的臨床總有效率和護理滿意度對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性，認為具有統計學意義。

2 結 果

根據統計顯示，研究組患兒的療效明顯優于參照組，組間數據對比，差異符合統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理后療效對比

通過問卷調查顯示，研究組患兒及家屬對于護理的滿意度為90%，參照組對于護理的滿意度為66%，組間數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05，χ2=8.3916。

3 討 論

嬰幼兒上呼吸道感染屬于常見疾病，由于嬰幼兒抵抗力較其他年齡層段相比低，呼吸道等器官發育尚未完善，因此在季節交替、溫差較大的時節更容易患發疾病。在發現患兒出現一些癥狀時，家長需要立刻送醫救治，如咽部疼痛、發熱流涕等，如治療不及時，可出現喘憋、呼吸困難等情況[6]。由于低齡患兒對于痛感、味覺、等抗性較強，常規治療如服藥、肌肉或皮下注射、靜脈注射等，對于嬰幼兒的施治要更困難一些。相比常規治療，霧化吸入治療的治療療效更為顯著，藥物能夠直接作用與患處，明顯提高治療療效，無痛楚感、無苦澀感、并減少抗生素類藥物全身循環而對患兒的不良反應[7]。

由于患兒的自控能力與行動力較差，在治療中會有各類無法預計的動作與行為影響霧化治療效果，因而為提高治愈率，在對患兒進行霧化治療的同時要做好護理工作。本研究中選取舒適護理作為研究課題，為了達到上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療過程中有效解決病患，提高治愈率的目的，隨機抽取100例患兒分成實驗組和對照組進行研究。對照組50例患兒采用常規護理；實驗組50例患兒采用舒適護理，包括坐姿調整、呼吸調解、霧化器型號選擇、治療過程中的陪伴以及用一些道具轉移患兒注意力、霧化后按摩輕撫排出余痰、霧化后清潔面部等。治療結束后發現患兒的治療情況差異比較和護理滿意度對比，均達到顯著水平。實驗表明，對患兒采取舒適護理干預，在患兒的上呼吸道感染霧化治療中，可明顯提高其治療效果；且患兒的精神狀態及家長對治療與護理的滿意度均有顯著提高，哭鬧概率減少，并無依賴性，適合在臨床應用中大范圍推廣應用。