對(duì)行腸息肉切除術(shù)患者進(jìn)行PDCA護(hù)理的作用探討

修 微

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鐵嶺 112000）

相關(guān)研究表明，對(duì)腸息肉切除術(shù)的患者予以PDCA護(hù)理，可明顯提高護(hù)理滿意度[1]。現(xiàn)筆者為研究PDCA護(hù)理在腸息肉切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)我院收治的58例行腸息肉切除術(shù)患者進(jìn)行研究，具體研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院在2015年3月至2017年3月期間收治的58例行腸息肉切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=29）和參照組（n=29）。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者有15例，女性患者有14例，最小年齡為23歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（54.37±3.57）歲。參照組患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，最小年齡為24歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（54.67±3.82）歲。對(duì)比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，計(jì)算為P＞0.05，無差異性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包含：向剛?cè)朐旱幕颊呓榻B醫(yī)院的構(gòu)造、以及醫(yī)院里的注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理以及藥物、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之PDCA護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①計(jì)劃（Plan）：在護(hù)理前向患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者對(duì)護(hù)理的滿意度，以及不滿意的原因。其原因包含患者在進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)，等待時(shí)間和空腹時(shí)間均明顯較長；醫(yī)師不能及時(shí)的開出處方，導(dǎo)致患者不能及時(shí)用藥，進(jìn)而耽誤病情恢復(fù)；護(hù)理人員的技術(shù)不夠熟練，態(tài)度不是特別好；護(hù)理人員未與患者進(jìn)行有效的溝通，不能對(duì)患者的顧慮問題予以及時(shí)解答。②實(shí)施（Do）：針對(duì)調(diào)查結(jié)果顯示的問題，對(duì)其采取針對(duì)性的措施予以解決。主要包括：護(hù)理人員安排好患者的檢查時(shí)間，將等候檢查的時(shí)間和空腹時(shí)間縮短，可將排隊(duì)檢查的方式轉(zhuǎn)換為分時(shí)段檢查。患者根據(jù)預(yù)約好的時(shí)間，前往檢查地點(diǎn)進(jìn)行檢查。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)師為患者開具處方，以免耽誤患者的用藥時(shí)間。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考核，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技能的掌握程度。護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通交流，了解患者心理顧慮問題，并予以詳細(xì)的解答，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，使患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療。③檢查（Check）：護(hù)理人員應(yīng)跟蹤患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，根據(jù)患者的滿意程度與患者進(jìn)行交流，并對(duì)護(hù)理中存在問題予以積極改進(jìn)。④處理（Action）：對(duì)整個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行總結(jié)，并將護(hù)理流程進(jìn)行最終的制定，以便提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3 判定指標(biāo)：對(duì)58例行腸息肉切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)掌握程度以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對(duì)58例行腸息肉切除術(shù)患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度以及住院時(shí)間均表示為（）的形式，行t檢驗(yàn)；兩組患者的護(hù)理滿意度表示為（%）率的形式，行卡方檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，表示為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度相比于參照組，明顯較高，組間差異顯著，且P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的知識(shí)掌握評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組患者的知識(shí)掌握評(píng)分為（8.62±0.47）分，參照組患者的知識(shí)掌握評(píng)分為（5.13±0.78）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t值=20.6380，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.3 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為（5.18±0.53）d，參照組患者的住院時(shí)間為（7.55±0.83）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t值=12.9600，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

腸息肉主要是指腸黏膜表面出現(xiàn)異常生長的組織[2]。患有此疾病的患者其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、便血以及貧血等。腸息肉在臨床上是一種較為常見的疾病，一般多采取腸息肉切除術(shù)治療，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)病率低的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)而使手術(shù)可以順利完成[3-4]。現(xiàn)今，臨床上治療腸息肉的主要辦法為手術(shù)治療。在治療的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[5]。PDCA護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理方式，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量。PDCA護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理步驟主要分為四個(gè)階段，包含計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。目前，PDCA護(hù)理在臨床護(hù)理工作上已被廣泛應(yīng)用[6-7]。

本組研究結(jié)果表明，參照組患者的護(hù)理滿意度相比于實(shí)驗(yàn)組，明顯較低，組間數(shù)據(jù)差異明顯，且P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于參照組患者的知識(shí)掌握評(píng)分，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間相比于參照組患者的住院時(shí)間，明顯較短，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)行腸息肉切除術(shù)的患者予以PDCA護(hù)理，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理人員的技術(shù)水平以及對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握度，縮短了住院時(shí)間，提高了患者對(duì)知識(shí)的掌握度，護(hù)理滿意度也有明顯提高，鑒于PDCA護(hù)理在行腸息肉切除術(shù)的護(hù)理中應(yīng)用效果明顯，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。