功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響分析

王穎穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病[1]，晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、骨壓痛及關(guān)節(jié)疼痛是該疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)[2]，極大的妨礙了患者的正常生活。基于此，本文選擇了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別予以不同模式的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，以便總結(jié)最佳的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床護(hù)理方法，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院骨科自2015年1月至2017年1月期間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，共計(jì)80例。其中男47例、女33例，最低年齡為26歲，最高年齡為74歲，年齡均值為（42.15±6.42）歲。根據(jù)入院的先后順序，將其分為兩組，組間患者的基本資料相互比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：本組80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者入院后，均行對(duì)癥治療及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)電話、家庭隨訪等方式為患者提供延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療周期漫長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高，患者的治療期間易出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒。因此，護(hù)理人員需要耐心的與患者交流，根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化情況，及時(shí)的予以心理?yè)嵛亢褪鑼?dǎo)，提高患者的治療信心和積極性，組織淺顯易懂的語(yǔ)言向患者講解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)常識(shí)，以及常用藥物的使用方法和禁忌等，提高患者的自我保健意識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員調(diào)查患者的日常行為和飲食習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，樹(shù)立良好的行為規(guī)范等。

觀察組的40例患者，在延續(xù)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展功能鍛煉。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際病情、疼痛程度及運(yùn)動(dòng)耐受程度，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，為患者制定具有針對(duì)性的功能鍛煉方案，指導(dǎo)患者掌握正確的功能鍛煉方法，鼓勵(lì)患者主動(dòng)嘗試進(jìn)行股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉[3]，每次鍛煉的時(shí)間30min即可，每天2-3次；同時(shí)，護(hù)理人員需要?jiǎng)幼鬏p柔的按摩關(guān)節(jié)和下肢，將每次按摩的時(shí)間控制在20-30min，每天2次，從而保證肢體血液循環(huán)的順暢性及關(guān)節(jié)的靈活性。患者在進(jìn)行功能鍛煉期間，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的康復(fù)進(jìn)度及疼痛程度，適時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用軟件SPSS21.0對(duì)研究中涉及的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理和計(jì)算，采用t對(duì)各項(xiàng)計(jì)量資料的差異性予以檢驗(yàn)，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時(shí)間臨床觀察指標(biāo)變化情況對(duì)比：觀察組40例患者實(shí)施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理前后，紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白的變化情況明顯比40例對(duì)照組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)的變化情況更為理想，見(jiàn)表1，P＜0.05。

表1 兩組患者不同時(shí)間臨床觀察指標(biāo)變化情況對(duì)比（）

表1 兩組患者不同時(shí)間臨床觀察指標(biāo)變化情況對(duì)比（）

觀察組 38.53±5.26 20.42±3.53 24.52±4.73 17.57±4.52對(duì)照組 37.47±6.13 30.52±4.25 23.36±5.15 11.26±4.15 t 0.8300 19.5181 1.0492 6.5037 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者VAS疼痛評(píng)分改善情況對(duì)比：40例觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前的VAS評(píng)分為（7.14±1.52）分，實(shí)施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)后的VAS評(píng)分為（3.25±0.37）分。對(duì)照組40例患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)前后的VAS評(píng)分分別為（7.21±1.73）分和（4.62±1.26）分。護(hù)理干預(yù)服務(wù)前，組間VAS評(píng)分差異不顯著（t=0.1922，P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（t=6.5981，P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：本組80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分組實(shí)施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理后，組間生活質(zhì)量評(píng)分相互比較，均存在顯著性差異，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

軀體健康 84.53±6.36 74.15±4.74 8.2764 ＜0.05心理健康 86.73±5.14 75.63±5.13 9.6671 ＜0.05社會(huì)功能 83.11±5.32 72.26±5.62 8.8674 ＜0.05物質(zhì)生活 81.62±6.04 70.52±5.25 8.7723 ＜0.05

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病[4]，不僅對(duì)患者的機(jī)體健康造成了嚴(yán)重的損害，患者如未及時(shí)接受對(duì)癥治療或處理不當(dāng)，隨著病情的加重，極容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞，甚至導(dǎo)致骨性融合[5]，因喪失關(guān)節(jié)功能而致殘。有報(bào)道指出[6-7]，及時(shí)、有效的功能鍛煉對(duì)改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肢體功能，提高患者生活質(zhì)量具有顯著的促進(jìn)作用。結(jié)合研究?jī)?nèi)容，本研究中觀察組患者實(shí)施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理后，40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理干預(yù)后的紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白明顯更趨近于正常范圍，VAS疼痛評(píng)分明顯偏低，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。由此足以證明，針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)所取得的臨床護(hù)理效果，更加符合臨床治療的需要，預(yù)后效果也更具有優(yōu)越性，功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)為臨床治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎損害提供了行之有效的護(hù)理方法，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。