積極心理學理論運用于精神分裂癥患者康復護理的價值評價

王 敏

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

工作、家庭以及情感、社會等各方面的壓力是造成我國精神病患者數目持續上升的主要因素，其中，精神分裂癥就是一種發病率較高的重度精神病[1]。患者以精神活動與環境之間的不協調為特征，表現為思維，情感，行為等多方面的異常，有聯想障礙（Association）、情感淡漠（Apathy）、內向性（Autism）等心理和交往障礙，因此，需要醫護工作者合理運用心理學理論，對患者進行積極有效的心理建設，以培養樂觀向上的健康心態。為此，本人探究積極心理學理論對精神分裂癥患者的護理效果，對94例患者進行了分組實驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2017年4月在我院住院治療的94例精神疾病患者，經精神科醫師和臨床心理科醫師根據CCMD-3診斷標準確定為精神分裂癥，女52例，男42例。隨機分成兩組，對照組47例，女27例，男20例；年齡在32～75歲，平均（41.5±2.5）歲，患病時長6～20個月，平均（11.0±3.5）個月；實驗組47例，女25例，男22例；年齡在33～78歲，平均（39.5±3.0）歲，病程3～18個月，平均（10.6±1.2）個月。比較這兩組患者在性別、年齡和病程等方面，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：在醫院相關部門允許下，對兩組患者給予藥物治療的同時使用不同的護理方法。對照組患者采取普通護理，包括基本的衛生健康護理和營養護理。實驗組：在對照組基礎上加以積極心理學理論護理，具體有：①疾病認知：醫護工作者以開展講座的形式向患者講解精神疾病的誘因、癥狀、分類及治療方法等知識，使患者正確認識自己的病況，正視并接受；②自我肯定：精神分裂癥患者往往存在自我認識障礙，伴有恐慌、多疑、焦慮等情緒，需要醫護人員適時進行鼓勵和開導，善于發現和運用患者身上的優勢，幫助患者學會肯定自己，找回自信；③感恩生命：精神疾病患者自殺率很高，醫護人員要指導患者家屬和朋友多與患者進行溝通，培養與發掘患者的興趣愛好，領略和感受美好的風景和事物，讓他們學會享受生活，感恩生命；④情緒掌控：讓患者積極學習控制和消除不良情緒的方法，如注意力轉移法、運動放松法、音樂治療法等，提高患者應對困難和挫折的心理承受力。兩組患者的護理期均為2個月。

1.3 觀察指標：比較兩組患者在BPRS（簡明精神病量表）、SRHMS（自測健康評定量表）、SF-36（生活質量評定量表）的評分和患者滿意度。BPRS的分數越高，代表患者精神障礙越嚴重；SRHMS和SF-36的分數越高，代表患者的健康水平和生活質量越好，病情恢復越顯著。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗；P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者各項測定分數的比較。經不同的護理方法，實驗組患者的BPRS評分低于對照組，SRHMS和SF-36的評分明顯高于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者測評分數比較（）

表1 兩組患者測評分數比較（）

注：兩組患者經護理后的各項測評分數差異顯著，P＜0.05，具有可比性

對照組(n=47) 20.05±3.01 267.23±10.51 9.25±1.24實驗組(n=47) 14.28±3.35 335.04±9.85 15.26±2.03 t 5.13 5.79 4.95 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者滿意度。經護理后，實驗組患者的滿意程度明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥為臨床上一種嚴重的精神疾病，多發生于青壯年和中老年人群中，患者大多長期處于高強度、高壓力或高危險的工作和生活中，持續的精神壓抑導致腦神經嚴重受損所致[2]。例如學生升學季、女性妊娠期及更年期都是精神疾病的多發時期。隨著病情的加重，最終會導致患者精神殘疾，甚至危害個人和他人的生命健康。

目前，對于精神病患者并沒有很好的根治辦法，只能選用適宜的藥物進行緩解和控制，而更重要的是需要長期耐心的精神護理。隨著人本主義和心理學科的發展，人們逐漸發現積極心理學理論在精神疾病領域的重大作用，它是一種以有精神疾患的人群為對象，通過積極的情感暗示、幸福體驗和人格塑造來實現患者心理健康的特殊手段。積極心理學理論的效果可通過自測健康評定量表、生活質量評定量表以及治療者的過程滿意程度和幸福度等指標來體現，有研究發現，積極心理學理論的合理利用可以使癌癥患者從病痛中感知益處，樂觀面對生活，提高患者幸福度[3]；王媛等人的研究也表明該理論可有效緩解糖尿病患者的心理壓力，優化患者的生活質量[4]。此外，積極心理學理論的臨床使用要注意因病而異，因人而異，需根據患者的病情針對性的設計護理方案，并根據恢復狀況不斷調整。

本研究共收集了94例精神分裂癥患者進行了臨床試驗，結果發現，實驗組患者經護理后，精神康復狀況明顯優于對照組，充分說明了積極心理學理論的有效性。

綜上所述，對于精神分裂癥患者而言，運用積極心理學理論進行康復護理能夠達到良好的效果，值得在臨床中推廣實行。