肝病患者心理護理對預后的作用

王 歡

（遼寧省遼陽市傳染病醫院，遼寧 遼陽 111000）

肝病是臨床內科中的高發病，其具有病程長、反復發作、遷延難愈和并發癥多等特點。臨床建議對該病患者行早期治療，以改善其預后性[1]。但該病患者普遍存在焦慮或抑郁等負面心理，對其疾病康復具有重要影響。因此，臨床醫學中多為該病患者加用心理護理。研究中以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體，旨在探究肝病患者心理護理對預后的作用，報道如下。

表1 對比SDS評分與SAS評分（，分）

表1 對比SDS評分與SAS評分（，分）

A組 50 56.32±4.25 31.61±3.12 33.141 0.000 54.67±5.11 31.13±4.05 25.528 0.000 B組 50 55.87±4.33 47.65±3.24 10.748 0.000 55.03±5.52 48.35±4.01 6.923 0.000 t-0.524 25.216 - - 0.338 21.365 - -P-0.601 0.000 - - 0.736 0.000 - -

表2 對比兩組患者護理滿意度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2017年1月至2017年12月納入治療的100例肝病患者為研究主體。經倫理委員會審查且批準。隨機分成A組和B組，均是50例。A組中，男28例，女22例；年齡23～65歲，平均（41.32±5.15）歲；疾病類型為：肝炎31例，肝占位性病變3例，肝硬化16例。B組中，男26例，女24例；年齡24～68歲，平均（41.81±5.26）歲；疾病類型為：肝炎32例，肝占位性病變2例，肝硬化16例。對比數據不存有顯著差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：B組給予常規護理，即健康教育、用藥指導、疾病控制與生活護理等。A組給予個體化心理護理，具體為：

1.2.1 老年患者：孤獨與抑郁是老年患者的常見負面心理，在肝病的長期折磨下，患者的護理依從性較差。護理人員應多陪伴老年患者，主動與其溝通，拉近與老年患者間的距離，建立相互信任的和諧關系，并傾聽其內心感受，尊重其隱私。此外，應為其營造溫馨與舒適的人文環境，給予其安全感。

1.2.2 中年患者：中年男性患者多為家庭支柱和收入來源主體，其常見負面心理為焦慮，擔心自身病情會影響到家庭生活與經濟情況。護理人員應適時安慰患者，講解配合度和積極心態對于疾病治療的重要性，并引用成功病例，使其增強治療信心。中年女性患者中部分為妊娠期婦女，其常見負面心理同為焦慮。護理人員應主動接納妊娠期患者，協助其熟悉住院環境與院內制度，并給予其同情、安慰與鼓勵。向患者講解過度焦慮對嬰兒發育的不良影響，使其保持樂觀心理。為其安排專員陪護，照顧其生活起居，并給予其精神支持，以緩解其負面心理。

1.2.3 青年患者：青年患者的身體功能較佳，疾病康復率高，但其普遍存在負面心理，擔心自身病情會影響其日后生活、工作與學習，并害怕其病情被同學或朋友知曉，進而被孤立和排斥。護理人員可將青年患者安排到一間病房，使其相互鼓勵和安慰，并向家屬介紹疾病知識、注意事項和護理要點，使其配合相關護理工作，給予患者心理支持。

1.3 觀察指標：利用SDS評分與SAS評分評估患者的抑郁與焦慮程度，均為100分，分數與抑郁、焦慮程度呈正比。利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為、態度和技能等，共100分，劃分為十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學分析：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，SDS評分與SAS評分用（）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比SDS評分與SAS評分：護理后，兩組的SDS評分與SAS評分均低于護理前，且A組低于B組，組間與組內對比有差異（P＜0.05），見表1。

2.2 對比護理滿意度：A組的護理滿意度為98.0%，B組為86.0%，對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肝臟是機體中的代謝組織，其受到酒精、肝炎病毒、化學物質或新陳代謝障礙等因素影響會引發多種肝病[2]。發病率較高的肝病類型為肝硬化、肝炎與肝癌等，對患者的身心健康均有影響。個體化心理護理針對患者的年齡層次實施不同的護理措施，具有實用性、靈活性和科學性。其以患者年齡和疾病程度為基礎，對其進行鼓勵與安慰，進而消除其不良情緒[3]。青年患者的心理承受力相對差，將同齡人安排到一間病房可使其相互鼓勵，彼此支持。中年患者的心理負擔大，換位思考可使其感受到人文關懷，普及心理狀態對疾病康復的積極作用利于其主動調整負面心理[4]。

老年患者的孤獨感強，多陪伴、多溝通可增強患者的安全感，進而提高其配合度。經個體化心理護理后，護理人員可及時發現患者的心理問題，并能盡快確定原因，進而給予針對性心理疏導。其不僅會改善患者的心理狀態，更會使其感受到溫暖與理解，進而積極面對治療，主動配合護理[5]。結果為：護理后，兩組的SDS評分與SAS評分均低于護理前，且A組低于B組（P＜0.05）；A組的護理滿意度（98.0%）高于B組（86.0%）（P＜0.05）。與崔慧丹等[6]研究結果基本一致。

綜上所述，個體化心理護理可改善肝病患者的負面心理，且護理滿意度高，具有較高的應用價值。