17種抗癌藥納入醫保國家醫保局：確保患者買得到

最近，國家醫療保障局印發通知，明確將17種抗癌藥納入醫保報銷目錄。消息一經發布就引起輿論廣泛關注。

抗癌藥入醫保后將為患者減輕多少負擔？何時能夠買到這些藥品？藥品供應又如何保障？10月11日，國家醫療保障局在北京舉行成立以來的首場政策吹風會，就一系列民眾關切的問題進行解答。

價格降了多少？

按照國務院常務會議“督促推動抗癌藥加快降價”的要求，國家醫保局會同人社部、國家衛健委、財政部等部門于今年6月啟動了目錄外抗癌藥醫保準入專項談判工作。

據國家醫保局介紹，根據相關數據，醫保目錄外的獨家抗癌藥共有44個。國家醫保局組織專家進行評審和投票遴選，提出了創新性高、病人獲益高、臨床價值高的建議談判品種。在征求企業談判意向的基礎上，組織專家對確認參加談判的抗癌藥開展評估。

經過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫保報銷目錄。與平均零售價相比，談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%，大部分進口藥品的支付標準低于周邊國家或地區市場價格，平均低36%，將極大減輕國內腫瘤患者的用藥負擔。

17種藥品都是什么來頭？

談判成功的17個藥品，包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。此外，這17個藥品中有15個進口藥和2個國產藥。

據介紹，奧希替尼片、伊沙佐米膠囊、阿法替尼片、培唑帕尼片、瑞戈非尼片、塞瑞替尼膠囊、維莫非尼片、安羅替尼膠囊、伊布替尼膠囊、注射用阿扎胞苷等10種談判成功的藥品，均為2017年之后上市的品種。

患者何時能買到？

患者最關心的問題，莫過于何時才能買到這些納入醫保的抗癌藥。

國家醫保局醫療組牽頭人熊先軍在會上介紹，下一步，國家醫保局將加快指導地方執行落地，要求各地在10月底前將談判藥品按照支付標準在省級集中采購平臺公開掛網，醫保部門要調整醫保信息系統，確保11月底前開始執行。

“在這個過程中，我們將協調配合有關部門加強對醫生用藥的指導，保障抗癌藥的采購和合理使用，確保藥品進得了醫院，患者可以買到。”熊先軍說。

另外，國家醫保局在與企業簽訂的協議中明確要求，藥物必須在全國范圍內保障供應。

藥品的使用管理怎樣規范？

國家醫保局方面介紹，對于談判藥品的使用管理，將從四方面工作入手：

一是明確將17種談判藥品納入2017年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍，并規定各省（區、市）醫療保險主管部門不得再將這些藥品調出目錄，也不得調整這些藥品的限定支付范圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區，也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。

二是明確談判確定的醫保支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫保基金和參保人員分擔比例由各統籌地區確定。

規定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有通用名稱藥物（仿制藥）上市，將根據仿制藥價格水平調整該藥品的醫保支付標準并另行發布。如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的，醫保部門將與企業協商重新制定支付標準并另行發布。

三是各省（區、市）藥品集中采購部門要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統，確保11月底前開始執行。

四是各統籌地區要采取有效措施保證談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償。

制定2019年總額控制指標時要綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品進行重點監控和分析，確保醫保基金安全。