村民醫療互助，精準緩解因病致貧返貧

◎ 蔣玉軍

8月20日，江蘇省江陰市長涇鎮和平村67歲的龔佛寶拿到了4870元錢，這筆錢是他出院后除了基本醫保報銷，村民醫療互助“福村寶計劃”給予的補助。從2017年開展村民醫療互助“福村寶計劃”以來，全村3288名村民，共有561人次享受到補助，總計52.38萬元。個人累計最高補助2.5萬元，村民住院個人支付醫療負擔減輕了25.66%，其中大病病種減輕了37.61%。該村也是全國首個采用按病種補助方式開展村民醫療互助的。目前，這種模式已經輻射至全國7個省市106個鄉鎮1293個村，覆蓋近300萬村民。

這種新型村民醫療互助模式，發起于江陰。2017年以來，該市瞄準因病致貧、因病返貧痼疾，通過政府主導、民政和慈善主抓，全面推進村民醫療互助制度。這一惠民舉措3個月內迅速全市覆蓋，讓百萬江陰群眾實實在在的減輕了大病醫療負擔，成為了他們交口稱贊的“第二醫保”。截至目前，用于補助的資金已經累計1.2億元，全市7.2萬人次領取到近5千萬元補助，個人單次最高補助5萬元，個人累計最高補助7萬元。村民住院個人支付醫療負擔平均減輕了16%，其中大病病種平均減輕了19.71%。

中央政治局委員、上海市委書記李強，原國務院副總理劉延東，全國政協副主席李斌，先后批示要求“加快總結推廣村民醫療互助制度”。江蘇省將村民醫療互助列入了《江蘇省鄉村振興十項重點工作》《關于加強農村重點低收入人群和重點經濟薄弱村脫貧攻堅工作的意見》，以更大力度破解因病致貧返貧難題。江蘇省委明確提出：“鼓勵各地學習借鑒無錫等地的做法，利用政府資助、社會捐贈、集體出資和群眾自籌資金，因地制宜建立鄉鎮或村級醫療互助機制，引入有成熟技術的第三方管理。”

村民醫療互助之所以發展迅猛，受到基層群眾的一致認可，主要有三個原因。首先，低成本有效保障大病風險。村民個人出一點、村集體扶持一點、社會捐助一點、政府資助一點，全部用于補助本村住院村民，資金使用率100%。和平村年度人均預算100元，村民個人支出幾十元，單次住院總費用≥3000元的村民，除了基本醫保報銷，每次還可以再補助到200元至3萬元不等的補助。其次，報銷簡單。村民出院后，只要用手機APP提交出院記錄、住院費用清單、基本醫保結算單，5個工作日就會收到通知，到村里領補助。再次，規則簡單公平。根據病種定額補助，每次住院是什么病種，由專業公司根據國家標準認定，沒有暗箱操作、人情報銷。

這種模式在全國具普遍的復制推廣意義，主要體現在：一是籌資易。籌資多渠道，年度人均籌資≥100元的村，可以以村為單位單獨開展；年度人均籌資≥50元，即可以鄉鎮為單位統籌開展。二是第三方服務平臺操作易。目前全國開展村民醫療互助的鄉鎮和村，都委托了第三方一站式服務平臺“福村寶”，實現了從宣傳發動、報名繳費、報銷結算、方案設計、人員管理等日常運營全流程的一站式服務，支持各級政府和村立即啟動開展。

人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。村民醫療互助模式，滿足基層群眾提高醫保水平的迫切愿望，實現了市、鎮、村、村民和諧互動，社會力量參與基層治理、解決社會問題。“有事人幫我、沒事我幫人”，使得農村守望相助、樂善好施的優良傳統得到進一步激活和發揚，凝聚起實施鄉村振興和脫貧攻堅戰略的精神力量。