肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的臨床觀察

于建利

小兒急性支氣管炎是一種常發于嬰幼兒的下呼吸道感染疾病, 臨床表現為喘咳、缺氧等癥狀, 發病人群多為＜2歲嬰幼兒, 尤其是1～6個月的新生兒［1］。由于嬰幼兒支氣管管腔微小, 若發生水腫、肌收縮或黏性分泌物過多, 極易發生梗阻,如若未得到有效治療。極易發展成為支氣管肺炎, 并發呼吸衰竭、心力衰竭等危急重癥, 威脅到患兒的生命安全。本次試驗在小兒急性支氣管炎及肺炎治療中采用了肺力咳合劑,獲得滿意療效, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年3月收治的90例小兒急性支氣管炎及肺炎患兒作為研究對象, 采用雙盲隨機法分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組男26例, 女19例, 年齡最小2個月, 最大13歲, 平均年齡(5.12±3.03)歲；病程1～7 d, 平均病程(3.61±1.52)d；其中體溫＜38℃ 14例,38～39℃ 23例, ＞39℃ 8例。觀察組男26例 , 女 19例, 年齡最小3個月, 最大12歲, 平均年齡(4.83±3.17)歲；病程1～7 d,平均病程(3.52±1.70)d；其中體溫＜38℃ 13例, 38～39℃ 24例,＞39℃ 8例。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：①經X線胸片確診為支氣管炎, 影像中可見小面積點片陰影, 并伴有肺氣腫癥狀；②符合小兒急性支氣管炎合并肺炎的臨床診斷標準, 表現出氣促、喘憋、咳嗽等臨床癥狀, 聽診可聞哮鳴音、濕啰音；③在醫學倫理委員監理下開展研究, 將試驗內容告知患兒家長, 獲得許可, 并在知情同意書上簽字確認［2］。排除標準：①生命體征不平穩無法耐受此次試驗者；②合并有結核感染等其他肺部疾病者［3］。

1.2 治療方法 對照組給予基礎治療, 遵醫囑采用頭孢菌素類、半合成青霉素類、大環內酯類等抗菌藥物及利巴韋林等抗病毒類藥物進行治療, 呼吸困難者給予吸氧, 并且給予發熱、咳嗽等臨床癥狀對癥治療。觀察組在對照組基礎上給予肺力咳合劑(貴州健興藥業有限公司, 國藥準字Z20025136)治療, 3次/d, 0.5 ml/(kg·次)。兩組連續治療7 d為1個療程,共治療2個療程。

1.3 療效判定標準 以患兒臨床癥狀(氣喘、氣促、咳嗽)及體征(發熱)變化及X線胸片檢查結果作為臨床療效判斷依據。治愈：體溫恢復正常, 氣喘、咳嗽、肺部啰音消失,X線胸片顯示無肺紋理紊亂；好轉：體溫下降但未恢復正常,氣喘、咳嗽、肺部啰音等癥狀顯著改善, X線胸片顯示部分肺紋理增多紊亂；無效：體溫未下降, 氣喘、咳嗽、肺部啰音等癥狀未減輕, X線胸片顯示肺紋理增多紊亂。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后, 觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對照組的77.78%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比［n(%), %］

3 討論

嬰幼兒的免疫系統防御機制尚未完善, 機體抵抗力較差,再加上其呼吸系統生理解剖結構的特點, 支氣管、器官管腔狹窄, 且管道中黏液分泌量小, 纖毛運動機制尚未成熟, 且肺部彈力組織尚未發育完全, 肺泡數量少, 肺含氣量小, 患上小兒急性支氣管炎及肺炎的概率比較高［4］。在西醫學研究中, 小兒急性支氣管炎及肺炎都是由于細菌及病毒性高熱所致, 但是目前尚無明確檢測出致病菌的手段, 因此在進行抗感染及抗病毒治療時, 療效不夠顯著, 只能夠根據患兒的臨床癥狀及體征、血常規檢查及X線條胸片檢查結果, 根據臨床經驗制定用藥方案。

在中醫學研究角度, 小兒急性支氣管炎及肺炎屬于“肺炎喘嗽”、“馬排風”范疇, 其癥結在于肺, 而肺部乃連接外界的嬌臟, 其竅在鼻, 易感六淫, 衛外不固則風邪入體, 侵襲肺臟, 致肺氣郁閉, 清肅之令不行, 表現出發熱、咳嗽、痰壅、氣急、氣促、鼻煽等［5］。根據其病因病機, 若想治愈該疾病, 應以清降肺熱、化痰燥濕為治療方針。此次觀察組中應用的肺力咳合劑, 為貴州苗藥處方, 方中紅花、龍膽清熱利濕、涼血解毒；白花蛇舌草清熱解毒、利濕消癰；前胡降氣化痰、散風清熱；百部潤肺止咳；黃岑清熱燥濕、瀉火解毒；紅管藥清熱解毒、化痰止咳；梧桐根祛風除濕、調經解毒, 諸藥共奏清熱解毒、止咳祛痰之功效［6］。

本次研究結果顯示, 治療后, 觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對照組的77.78%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎,安全高效, 可迅速緩解其臨床癥狀及體征, 值得在臨床實踐中推廣使用。